Prikken og snurren i hænder og fødder kan forekomme ved fibromyalgi. Nogle beskriver det som små nålestik i huden, summen, en brændende fornemmelse eller som om hænderne og fødderne sover. Andre oplever perioder med nedsat følesans eller en følelse af at gå på vat.

Føleforstyrrelser kan være en del af det samlede symptombillede ved fibromyalgi, men de er ikke blandt de centrale diagnosekriterier. Prikken i hænder og fødder kan desuden have mange andre årsager. Nye, vedvarende eller tiltagende symptomer bør derfor ikke automatisk forklares med fibromyalgi.

Kan fibromyalgi give prikken og snurren i hænder og fødder?

Ja, nogle mennesker med fibromyalgi oplever prikken, snurren eller følelsesløshed i hænder, fødder, arme eller ben. Symptomerne kan komme og gå, flytte sig mellem forskellige områder og ændre intensitet fra dag til dag.

Hos nogle opstår føleforstyrrelserne især under en forværring af de øvrige fibromyalgisymptomer. Andre mærker dem mest om aftenen, om natten eller efter at have siddet eller ligget i den samme stilling.

At føleforstyrrelser kan forekomme ved fibromyalgi, betyder dog ikke, at alle former for prikken skyldes sygdommen. Fibromyalgi kan eksistere samtidig med blandt andet karpaltunnelsyndrom, diabetes, vitaminmangel eller perifer neuropati. Derfor er det vigtigt at se på det samlede symptommønster og ikke kun på den diagnose, man allerede har fået.

Du kan læse mere om de forskellige symptomer på fibromyalgi.

Hvordan kan føleforstyrrelser ved fibromyalgi føles?

Prikken i hænder og fødder bliver ikke beskrevet ens af alle. Nogle mærker en let summen i fingrene eller under fødderne, mens andre oplever tydelige stik, brændende hud eller en fornemmelse af elektriske impulser. Hænderne eller fødderne kan føles sovende, selvom man ikke har ligget på dem eller siddet i en stilling, der tydeligt har klemt en nerve.

Føleforstyrrelserne kan også opleves som nedsat følsomhed. Det kan være sværere at mærke underlaget under fødderne eller vurdere, hvor hårdt man holder om en genstand. Hos nogle er følesansen ikke reelt nedsat ved en neurologisk undersøgelse, selvom fornemmelsen stadig opleves meget tydeligt.

Der kan samtidig være overlap mellem prikken, smerte og hudfølsomhed. En let berøring kan føles ubehagelig, mens tøj, sengetøj eller temperaturændringer kan irritere huden. Det hænger sammen med, at kroppens registrering af berøring, temperatur, kløe og smerte ikke foregår i fuldstændig adskilte systemer. De forskellige sanseindtryk kan påvirke hinanden og derfor være svære at skelne.

Hvis føleforstyrrelserne primært opleves som kløe, kan du læse mere om kløe ved fibromyalgi.

Hvorfor får man prikken i hænder og fødder ved fibromyalgi?

Der findes ikke én forklaring, som gælder for alle. Prikken og snurren kan sandsynligvis opstå gennem forskellige mekanismer, og flere forhold kan være til stede samtidig.

Et mere følsomt nervesystem

Fibromyalgi er forbundet med ændringer i den måde, nervesystemet bearbejder smerte og andre sanseindtryk på. Det omtales ofte som central sensibilisering. Begrebet beskriver, at hjernen og rygmarven kan reagere kraftigere på signaler fra kroppen, og at kroppens naturlige dæmpning af signalerne ikke fungerer på samme måde som tidligere.

Det kan betyde, at almindelige signaler fra hud, muskler og led bliver mere tydelige eller ubehagelige. Et signal, som normalt knap ville blive bemærket, kan opleves som prikken, stikken, svie eller smerte. Det betyder ikke, at fornemmelsen er indbildt. Symptomet er reelt, selvom en scanning eller almindelig nerveundersøgelse ikke nødvendigvis viser en skade.

Prikken kan også blive mere mærkbar, når det samlede system er belastet. Dårlig søvn, udmattelse, bekymring, sygdom og store ændringer i aktivitetsniveauet kan påvirke, hvor følsomt nervesystemet reagerer. Det betyder ikke, at symptomet alene skyldes stress, men belastning kan være én af flere faktorer, der skruer op for det.

Forandringer i de små nervefibre

De små nervefibre i huden er blandt andet med til at registrere smerte, temperatur og berøring. Forskning har fundet tegn på påvirkning af de små nervefibre hos en del af de undersøgte personer med fibromyalgi.

Det er imidlertid vigtigt at skelne mellem små nervefiberforandringer ved fibromyalgi og diagnosen small fiber neuropathy. Fibromyalgi og small fiber neuropathy er ikke nødvendigvis det samme, selvom symptomerne kan ligne hinanden. Der kan være forskelle i blandt andet symptomfordeling, sygdomsforløb og de fund, man gør ved undersøgelser.

Man bør derfor ikke konkludere, at prikken i hænder eller fødder automatisk er tegn på nerveskade. Omvendt bør muligheden for en selvstændig nervepåvirkning heller ikke afvises alene, fordi man allerede har diagnosen fibromyalgi.

Er prikken ved fibromyalgi det samme som neuropati eller nervebetændelse?

Prikken, stikken, brændende smerter og følelsesløshed kan ligne symptomerne ved perifer neuropati, som i daglig tale ofte kaldes nervebetændelse. Men symptomer, der føles neuropatiske, er ikke nødvendigvis udtryk for, at nerverne er beskadigede.

Undersøgelser af personer med fibromyalgi og føleforstyrrelser har ikke fundet tegn på generaliseret polyneuropati hos alle. Hos nogle er der dog fundet lokale nervepåvirkninger, blandt andet karpaltunnelsyndrom. Det viser, hvorfor det er vigtigt at vurdere den enkelte person frem for at placere alle føleforstyrrelser under enten fibromyalgi eller neuropati.

Ved polyneuropati starter symptomerne ofte længst ude i fødderne og udvikler sig gradvist opad. Følesansen kan blive nedsat i et såkaldt strømpe- og handskemønster, og nogle oplever senere problemer med balance eller muskelkraft.

Ved fibromyalgi kan føleforstyrrelserne være mere skiftende og mindre regelmæssigt fordelt. Der findes dog ikke ét bestemt mønster, som med sikkerhed kan afgøre årsagen. Det kræver en vurdering af symptomernes placering, varighed, udvikling og eventuelle andre tegn på nervepåvirkning.

Andre årsager til prikken i hænder og fødder

En nerve kan blive irriteret eller klemt lokalt. Karpaltunnelsyndrom kan eksempelvis give snurren og følelsesløshed i tommel-, pege- og langefinger, ofte om natten. Irritation af en nerve fra nakken eller lænden kan give symptomer længere ude i en arm eller et ben.

Hvis prikken tydeligt ændrer sig med bestemte stillinger eller bevægelser, kan det pege i retning af en lokal nervepåvirkning. Det kan dog ikke afgøres ud fra dette alene.

Polyneuropati kan blandt andet være forbundet med diabetes, et højt alkoholforbrug, lavt stofskifte, vitamin B12-mangel, visse lægemidler og andre sygdomme. Derfor kan blodprøver eller en neurologisk undersøgelse være relevant, hvis symptomerne er vedvarende eller udvikler sig.

Kortvarig prikken kan også opstå, fordi man har siddet eller ligget på en måde, der midlertidigt påvirker en nerve. Hurtig eller overfladisk vejrtrækning kan hos nogle give prikken omkring munden eller i hænderne. Det afgørende er derfor ikke kun, hvordan symptomet føles, men også hvor det sidder, hvor længe det varer, hvad der udløser det, og om der er andre symptomer samtidig.

Fibromyalgi kan godt eksistere sammen med andre tilstande. En ny fornemmelse i kroppen skal derfor hverken betragtes som farlig på forhånd eller automatisk afskrives som “bare fibromyalgi”.

Hvad kan hjælpe mod prikken og snurren?

Det bedste tiltag afhænger af årsagen. Hvis prikken skyldes en bestemt sygdom, vitaminmangel eller lokal nervepåvirkning, bør indsatsen rettes mod dette. Der findes ikke én øvelse eller behandling, som fjerner alle former for føleforstyrrelser.

Det kan være hjælpsomt at lægge mærke til, om symptomerne hænger sammen med bestemte arbejdsstillinger, gentagne bevægelser, søvnpositioner eller længere perioder uden bevægelse. Hvis en hånd ofte sover om natten, kan det være relevant at se på håndleddets stilling. Hvis prikken kommer efter lang tids siddende arbejde, kan variation, korte bevægelsespauser og ændring af stilling være et naturligt sted at begynde.

Rolig bevægelse kan hos nogle gøre symptomerne mindre tydelige. Det kan være bevægelse af fingre og tæer, en kort gåtur eller lette øvelser for det område, hvor symptomerne mærkes. Varme kan føles behageligt for nogle, mens andre foretrækker køligere temperaturer. Tiltaget skal opleves trygt og bør ikke fremkalde en kraftig eller længerevarende forværring.

Hvis prikken især bliver værre i perioder med dårlig søvn, udmattelse eller høj samlet belastning, kan det være relevant at arbejde med aktivitetsfordeling og restitution. Det handler ikke om at undgå bevægelse, men om at finde et niveau, der kan gentages uden store udsving mellem overaktivitet og langvarig hvile.

Fysioterapi kan være relevant, hvis symptomet påvirker bevægelse, træning eller tilliden til kroppen. En fysioterapeut kan hjælpe med at undersøge, om der er tegn på en lokal nervepåvirkning, og tilpasse aktivitet og øvelser til dit aktuelle niveau. Fysioterapi kan dog ikke erstatte en lægelig vurdering, hvis der er mistanke om en sygdom eller egentlig nerveskade.

Du kan læse mere om håndtering af fibromyalgi og om fysioterapi til fibromyalgi.

Hvornår bør du kontakte en læge?

Du bør kontakte din læge, hvis prikken er ny, vedvarende, gradvist tiltager eller er tydeligt anderledes end de symptomer, du plejer at opleve. Det gælder især, hvis føleforstyrrelserne ledsages af nedsat kraft, problemer med at holde på ting, usikker gang, balanceproblemer eller markant nedsat følesans.

En lægelig vurdering er også relevant, hvis symptomerne følger et tydeligt strømpe- eller handskemønster, hvis de konstant er værst i den samme hånd eller fod, eller hvis du samtidig har diabetes, stofskiftesygdom, risiko for vitaminmangel eller har fået ny medicin.

Pludseligt opstået følelsesløshed eller kraftnedsættelse i den ene side af kroppen skal vurderes akut, særligt hvis det samtidig påvirker ansigt, tale, syn, koordination eller bevidsthed. Hurtigt tiltagende svaghed, nye problemer med vandladning eller afføring og følelsesløshed omkring skridtet kræver også hurtig lægehjælp.

Formålet er ikke at gøre dig unødigt bekymret. De fleste tilfælde af kortvarig prikken har ikke en alvorlig forklaring. Men en fibromyalgidiagnose bør ikke stå i vejen for, at nye neurologiske symptomer bliver vurderet ordentligt.

Ofte stillede spørgsmål om prikken ved fibromyalgi

Er prikken i hænder og fødder normalt ved fibromyalgi?

Prikken, snurren og følelsesløshed kan forekomme ved fibromyalgi, men symptomerne er ikke en nødvendig del af diagnosen. Det er derfor mere præcist at sige, at de er mulige ledsagesymptomer, end at de er normale hos alle med fibromyalgi.

Kan fibromyalgi give følelsesløshed?

Nogle med fibromyalgi beskriver områder, der føles sovende eller mindre følsomme. Oplevelsen kan være til stede, selvom en almindelig neurologisk undersøgelse er normal. Ved vedvarende eller tiltagende følelsesløshed bør andre mulige årsager dog vurderes.

Er prikken tegn på nerveskade?

Ikke nødvendigvis. Prikken kan opstå ved midlertidigt tryk på en nerve, ændret sansebearbejdning eller mange andre forhold uden varig nerveskade. Hvis symptomerne udvikler sig, følger et bestemt nervemønster eller ledsages af nedsat kraft og følesans, kan der være behov for yderligere undersøgelse.

Kan dårlig søvn gøre snurren værre?

Dårlig søvn kan gøre smerter og andre kropslige signaler mere fremtrædende. Nogle oplever derfor mere prikken og snurren efter en dårlig nat eller i perioder med høj samlet symptombyrde. Søvn er dog ikke nødvendigvis den eneste forklaring, og vedvarende symptomer bør fortsat vurderes ud fra det samlede billede.

Kan vitamin B12-mangel give prikken i hænder og fødder?

Ja, vitamin B12-mangel kan påvirke nervesystemet og give føleforstyrrelser. Det kan undersøges med en blodprøve, hvis lægen vurderer, at symptomerne eller din sygehistorie giver grund til det. Man bør ikke begynde på store doser kosttilskud som erstatning for en relevant udredning.

Fibrofys.dk

Sådan starter du styrketræning med fibromyalgi

5 myter om fibromyalgi

Hypermobilitet og træthed

Prikken og snurren i hænder og fødder ved fibromyalgi

Hypermobilitet og fibromyalgi – er der en sammenhæng?