B1-vitaminmangel kan give træthed, muskelsvaghed, koncentrationsproblemer og symptomer fra nervesystemet, som på nogle områder kan minde om fibromyalgi. Men der findes ikke dokumentation for, at fibromyalgi generelt skyldes mangel på B1-vitamin. Hvis du har en reel vitaminmangel, er det vigtigt at behandle den. Det er dog noget andet end at bruge store doser B1-vitamin som behandling af fibromyalgismerter.
Måske har du hørt, at B1-vitamin kan hjælpe mod kronisk træthed, eller at mennesker med fibromyalgi kan have problemer med at udnytte vitaminet. Det kan også være, at du er stødt på historier om personer, som har fået færre smerter og mere energi efter at have taget meget store doser B1-vitamin.
Det er ikke mærkeligt, at denne type behandling vækker interesse. Fibromyalgi kan give betydelige smerter, udtalt udmattelse og kognitive problemer, og mange oplever, at almindelige behandlinger kun hjælper en del af vejen.
Men når vi taler om vitaminer og fibromyalgi, er det vigtigt at skelne mellem tre forskellige spørgsmål: Har du faktisk B1-vitaminmangel? Kan mangel bidrage til dine symptomer? Og kan ekstra store doser B1-vitamin hjælpe mennesker med fibromyalgi, som ikke mangler vitaminet?
Det er tre forskellige problemstillinger, og forskningen giver ikke det samme svar på dem.
I denne artikel gennemgår vi, hvad B1-vitamin gør i kroppen, hvilke symptomer mangel kan give, hvad forskningen viser om højdosis B1-vitamin ved fibromyalgi, og hvornår det kan være relevant at tale med lægen om vitaminmangel.
Hvad er B1-vitamin?
B1-vitamin hedder også tiamin eller thiamin. Det er et vandopløseligt vitamin, som kroppen har brug for til en række vigtige processer.
En af vitaminets vigtigste funktioner er at hjælpe kroppen med at omsætte næringsstoffer til energi, som cellerne kan bruge.
B1-vitamin indgår blandt andet i flere enzymsystemer, som er nødvendige for omsætningen af kulhydrater.
Vitaminet har også betydning for nervesystemets normale funktion.
Det er derfor ikke overraskende, at alvorlig B1-vitaminmangel kan påvirke både muskler, nerver og hjernen.
Kroppen kan ikke selv danne tilstrækkeligt B1-vitamin og har kun små lagre. Derfor har vi behov for at få vitaminet regelmæssigt gennem kosten.
B1-vitamin findes blandt andet i fuldkornsprodukter, svinekød, bælgfrugter og forskellige frø og kerner.
Hvis du spiser en varieret kost og ikke har sygdomme eller andre forhold, som påvirker optagelsen af næringsstoffer, vil du som regel kunne få dækket dit behov gennem almindelig mad.
Det betyder dog ikke, at B1-vitaminmangel aldrig forekommer. Hos personer med bestemte risikofaktorer kan mangel udvikle sig og i nogle tilfælde give alvorlige symptomer.
Er der en sammenhæng mellem fibromyalgi og B1-vitaminmangel?
Der er interesse for en mulig sammenhæng, men forskningen er endnu meget begrænset.
Fibromyalgi er en langvarig smertetilstand, som blandt andet forbindes med ændret smertebearbejdning i nervesystemet.
Mange oplever udbredte smerter, øget følsomhed over for tryk, træthed, søvnproblemer og koncentrationsbesvær.
Nogle af disse symptomer kan også forekomme ved vitaminmangel.
Det har fået forskere til at undersøge, om B1-vitamin kan spille en rolle ved fibromyalgi.
Men at to tilstande kan give lignende symptomer, betyder ikke nødvendigvis, at de har samme årsag.
Eksempelvis kan både fibromyalgi og B1-vitaminmangel give træthed. Det betyder ikke, at trætheden ved fibromyalgi generelt skyldes mangel på B1-vitamin.
På samme måde kan prikken og smerter i benene forekomme ved flere forskellige sygdomme, uden at den bagvedliggende mekanisme er den samme.
Der findes i øjeblikket ikke tilstrækkelig forskning til at fastslå, at mennesker med fibromyalgi generelt har lavere B1-vitaminniveauer end andre, eller at B1-vitaminmangel er en almindelig årsag til deres symptomer.
Du kan altså godt have fibromyalgi uden B1-vitaminmangel, og du kan godt have B1-vitaminmangel uden fibromyalgi.
Det er også muligt at have begge tilstande samtidig.
Hvis du har en reel mangel, kan behandlingen af den være vigtig for dit helbred, uanset om du også har fibromyalgi.
Hvilke symptomer kan B1-vitaminmangel give?
Symptomerne afhænger blandt andet af, hvor udtalt manglen er, og hvor længe den har stået på.
Ved begyndende mangel kan symptomerne være forholdsvis uspecifikke. Det betyder, at de også kan forekomme ved mange andre tilstande.
Ved mere alvorlig mangel kan der opstå tydelige problemer med nervesystemet, musklerne og i nogle tilfælde hjertet.
Træthed og nedsat fysisk overskud
B1-vitamin har betydning for kroppens energiomsætning. Derfor kan mangel blandt andet være forbundet med træthed og nedsat fysisk kapacitet.
Hvis du har fibromyalgi, kan det være svært at skelne denne type træthed fra den fatigue, som ofte følger med diagnosen.
Fibromyalgi kan give betydelig udmattelse, selvom du ikke har en vitaminmangel.
Derfor er træthed alene ikke nok til at mistænke B1-vitaminmangel.
Hvis du derimod har udtalt træthed sammen med eksempelvis vægttab, dårlig ernæringstilstand eller problemer med optagelsen af næringsstoffer, kan det være relevant at undersøge mulige mangeltilstande.
Muskelsvaghed
B1-vitaminmangel kan give muskelsvaghed og påvirket fysisk funktion.
Det er vigtigt at skelne mellem egentlig muskelsvaghed og en følelse af, at musklerne er trætte, ømme eller tunge.
Ved fibromyalgi beskriver nogle, at armene og benene føles svage, selvom der ikke nødvendigvis kan måles et betydeligt tab af muskelkraft.
Ved neurologiske sygdomme eller alvorlige vitaminmangler kan der derimod opstå mere tydelig kraftnedsættelse.
Hvis du udvikler ny eller tiltagende muskelsvaghed, bør det derfor ikke automatisk forklares med fibromyalgi.
Prikken, følelsesløshed og nervesmerter
Alvorlig B1-vitaminmangel kan påvirke de perifere nerver.
Det kan give symptomer som prikken, ændret følesans, brændende smerter og nedsat muskelkraft.
Denne type påvirkning kaldes perifer neuropati.
Symptomerne begynder ofte i fødder og ben, men kan også påvirke andre områder.
Det kan på nogle måder minde om de brændende eller prikkende smerter, som nogle mennesker med fibromyalgi oplever.
Men det er ikke nødvendigvis det samme.
Hvis du har en perifer neuropati, kan der være målbare forandringer i nervernes funktion, som kræver en særskilt vurdering.
Det er derfor relevant at få nye eller vedvarende føleforstyrrelser undersøgt, især hvis du samtidig oplever nedsat følesans eller tydeligt krafttab.
Koncentrationsproblemer og hukommelsesbesvær
B1-vitamin er vigtigt for hjernens normale funktion.
Ved mangel kan der blandt andet opstå koncentrationsproblemer, hukommelsesbesvær og andre mentale symptomer.
Det kan skabe forvirring, fordi mange med fibromyalgi også oplever hjernetåge eller fibrotåge.
Men hjernetåge betyder ikke nødvendigvis, at du mangler B1-vitamin.
Kognitive problemer ved fibromyalgi kan blandt andet påvirkes af smerter, søvn og flere andre forhold.
Hvis du derimod oplever nye eller hurtigt tiltagende kognitive problemer, er det vigtigt at få dem vurderet frem for blot at tage et vitamintilskud.
Ved alvorlig B1-vitaminmangel kan der opstå en akut hjernetilstand kaldet Wernickes encefalopati, som kræver hurtig behandling.
Kan B1-vitaminmangel forværre fibromyalgismerter?
Det er muligt, at en reel B1-vitaminmangel kan bidrage til den samlede symptomoplevelse hos en person, der også har fibromyalgi.
Hvis manglen eksempelvis påvirker de perifere nerver, kan den give yderligere smerter eller føleforstyrrelser.
Hvis manglen giver muskelsvaghed og nedsat fysisk overskud, kan det også gøre almindelige aktiviteter mere krævende.
Det betyder dog ikke, at B1-vitaminmangel nødvendigvis forværrer fibromyalgiens underliggende mekanismer.
Vi har ikke tilstrækkelig forskning til at beskrive en sådan direkte sammenhæng.
Det er mere præcist at sige, at du kan have flere samtidige forhold, som påvirker din samlede oplevelse af smerter og træthed.
Hvis du eksempelvis har fibromyalgi og samtidig udvikler B1-vitaminmangel, kan behandling af manglen forbedre de symptomer, der faktisk skyldes den.
Men det betyder ikke nødvendigvis, at dine øvrige fibromyalgismerter forsvinder.
Det samme gælder andre mangeltilstande.
En person med fibromyalgi kan eksempelvis også have jernmangel, B12-vitaminmangel eller en stofskiftesygdom.
Disse tilstande skal behandles, når de er til stede, men behandlingen er ikke automatisk en kur mod fibromyalgi.
Kan fibromyalgi skyldes, at kroppen ikke kan bruge B1-vitamin?
Der findes en hypotese om, at nogle mennesker med fibromyalgi måske har problemer med bestemte processer, hvor B1-vitamin indgår.
Hypotesen handler ikke nødvendigvis om, at personen får for lidt B1-vitamin gennem kosten.
I stedet har enkelte forskere foreslået, at vitaminet måske ikke bliver transporteret eller anvendt normalt i bestemte dele af cellerne.
Det har blandt andet ført til interesse for mitokondrierne.
Mitokondrierne er strukturer inde i cellerne, som spiller en vigtig rolle i energiomsætningen.
B1-vitamin indgår i flere enzymprocesser, som har betydning for cellernes energiproduktion.
Det har fået forskere til at undersøge, om ændringer i energiomsætningen kan spille en rolle ved fibromyalgi.
Men der er en vigtig forskel mellem en biologisk hypotese og en dokumenteret sygdomsmekanisme.
Det er ikke påvist, at mennesker med fibromyalgi generelt har en bestemt fejl i transporten af B1-vitamin til mitokondrierne.
Det er heller ikke dokumenteret, at høje doser B1-vitamin kan rette en sådan fejl og dermed behandle fibromyalgi.
En forskningsoversigt fra 2025 gennemgik blandt andet hypoteser om oxidativt stress, mitokondriefunktion og forskellige mulige behandlinger ved fibromyalgi.
Forfatterne fremhævede højdosis B1-vitamin som et interessant forskningsområde, men understregede samtidig, at der mangler solide randomiserede studier.
Derfor bør teorier om mitokondrier og B1-vitamin ikke præsenteres som en etableret forklaring på fibromyalgi.
Hvad viser studiet om højdosis B1-vitamin ved fibromyalgi?
Et af de mest omtalte studier om B1-vitamin ved fibromyalgi blev offentliggjort i BMJ Case Reports i 2013.
Studiet blev udført af Antonio Costantini og kolleger og omfattede tre kvinder med fibromyalgi.
Forskerne ønskede at undersøge, om meget store doser B1-vitamin kunne reducere smerter og træthed.
Deltagerne fik derfor høje doser tiamin gennem munden, og forskerne fulgte blandt andet deres smerteintensitet og graden af fatigue.
Hvad skete der med de tre kvinder?
Alle tre kvinder rapporterede forbedringer efter behandlingen.
Der blev blandt andet registreret lavere smerteintensitet og mindre træthed.
Forskerne anvendte daglige doser mellem 600 og 1.800 mg B1-vitamin.
Det er væsentligt mere end det almindelige daglige behov, som ligger omkring 1 mg hos voksne.
Resultaterne var interessante, fordi kvinderne rapporterede relativt store forbedringer.
Men der er flere grunde til, at resultaterne skal fortolkes meget forsigtigt.
Studiet omfattede kun tre personer
Den vigtigste begrænsning er, at der kun deltog tre kvinder.
Det er alt for få til at afgøre, om behandlingen generelt virker mod fibromyalgi.
Der var heller ingen placebogruppe.
Det betyder, at forskerne ikke kunne sammenligne resultaterne med en gruppe, som fik en behandling uden aktivt B1-vitamin.
Ved fibromyalgi kan smerter og træthed variere betydeligt over tid.
Derudover kan forventninger og andre forhold påvirke, hvordan man oplever symptomer og vurderer sin behandling.
Derfor kan vi ikke ud fra dette studie afgøre, hvor meget af forbedringen der faktisk skyldtes B1-vitaminet.
Kvinderne havde ikke påvist B1-vitaminmangel
Et særligt interessant forhold er, at forskerne målte B1-vitamin og den aktive vitaminform tiaminpyrofosfat i blodet.
Deltagerne havde ikke målinger, som viste almindelig B1-vitaminmangel.
Forskerne foreslog derfor, at der måske kunne eksistere en form for funktionel mangel, hvor vitaminet ikke blev anvendt normalt i cellerne.
Men det var en hypotese, ikke noget studiet dokumenterede.
Det betyder, at undersøgelsen hverken viste, at fibromyalgi skyldes B1-vitaminmangel, eller at almindelige blodprøver generelt overser en særlig B1-mangel hos mennesker med fibromyalgi.
Studiet viste, at tre kvinder rapporterede forbedringer under en forsøgsbehandling. Det viste ikke, at højdosis B1-vitamin er en effektiv eller dokumenteret behandling af fibromyalgi.
Findes der nyere forskning om B1-vitamin mod fibromyalgi?
Der er fortsat interesse for emnet, men den direkte kliniske dokumentation er meget begrænset.
Forskningsoversigten fra 2025 om oxidativt stress og fibromyalgi omtalte blandt andet højdosis B1-vitamin.
Forfatterne beskrev mulige biologiske mekanismer og fremhævede de foreløbige positive observationer.
Men de vurderede også, at der mangler store, velkontrollerede kliniske forsøg, før behandlingen kan anbefales på et solidt grundlag.
Det er vigtigt, fordi små studier og positive patienthistorier kan give anledning til nye forskningsspørgsmål, men ikke nødvendigvis føre til en behandling, som virker i større undersøgelser.
Det gælder ikke kun B1-vitamin.
En systematisk forskningsoversigt fra 2020 undersøgte forskellige kost- og ernæringstiltag ved fibromyalgi.
Forskerne fandt 22 relevante studier, som undersøgte 17 forskellige ernæringsinterventioner.
Nogle af studierne viste lovende resultater, men den samlede forskning var præget af små deltagergrupper, forskellige behandlingsmetoder og metodiske begrænsninger.
Forskerne vurderede derfor, at der ikke var tilstrækkelig dokumentation til at anbefale én bestemt ernæringsbehandling mod fibromyalgi.
Det er fortsat en relevant pointe, når man vurderer nye kosttilskud og vitaminbehandlinger.
Hvad viser danske studier om højdosis B1-vitamin og træthed?
Der findes faktisk danske forskningsprojekter, som har undersøgt højdosis B1-vitamin mod kronisk træthed.
Det er interessant, fordi fatigue også er et meget almindeligt symptom ved fibromyalgi.
Men det er vigtigt at være opmærksom på, at disse studier ikke blev udført på mennesker med fibromyalgi.
Studie fra 2021: Mindre træthed ved inflammatorisk tarmsygdom
Et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret studie fra Aarhus Universitetshospital undersøgte højdosis B1-vitamin hos 40 personer med inflammatorisk tarmsygdom, hvor sygdommen var i ro, men hvor deltagerne oplevede betydelig kronisk træthed.
Deltagerne fik enten højdosis tiamin eller placebo i forskellige perioder.
Forskerne fandt, at træthed blev reduceret mere under behandling med B1-vitamin end under placebo.
Det er et interessant resultat, fordi deltagerne blev undersøgt i et kontrolleret forsøg, som havde en stærkere metode end et mindre studie uden kontrolgruppe.
Resultaterne har også ført til, at udvalgte danske hospitalsafdelinger har anvendt højdosis tiamin mod fatigue hos patienter med bestemte kroniske sygdomme.
Men det betyder ikke, at behandlingen er dokumenteret effektiv ved fibromyalgi.
Inflammatorisk tarmsygdom og fibromyalgi er forskellige tilstande, og resultater kan ikke automatisk overføres fra den ene patientgruppe til den anden.
Studie fra 2024: Ingen bedre effekt end placebo ved en anden sygdom
Et andet dansk studie fra 2024 undersøgte højdosis B1-vitamin mod kronisk træthed hos personer med primær biliær cholangitis, som er en kronisk leversygdom.
Studiet omfattede 36 deltagere og brugte også et randomiseret, dobbeltblindet og placebokontrolleret design.
Her fandt forskerne ikke, at højdosis B1-vitamin var bedre end placebo til at reducere trætheden.
Det er en vigtig nuance.
Det viser, at en mulig effekt af højdosis B1-vitamin ved én sygdom ikke nødvendigvis kan genfindes ved en anden sygdom.
Det understreger samtidig, hvorfor vi har brug for egentlige forsøg med mennesker med fibromyalgi, før vi kan drage sikre konklusioner.
Er højdosis B1-vitamin en god behandling af fibromyalgi?
På nuværende tidspunkt er der ikke tilstrækkelig dokumentation til at anbefale højdosis B1-vitamin som standardbehandling af fibromyalgi.
Det betyder ikke, at forskningen har bevist, at behandlingen aldrig kan hjælpe nogen.
Det betyder, at vi endnu ikke har gode nok undersøgelser til at vide, om behandlingen faktisk virker, hvem den eventuelt hjælper, og hvilken dosis der i så fald vil være relevant.
Det er også vigtigt at skelne mellem almindelig behandling af B1-vitaminmangel og højdosisbehandling mod fibromyalgisymptomer.
Hvis du har dokumenteret B1-vitaminmangel, kan tilskud være nødvendigt og vigtigt.
Men hvis du ikke mangler B1-vitamin, er det langt mere usikkert, om ekstra tilskud giver nogen fordel.
Et meget højt vitaminindtag er ikke automatisk bedre, blot fordi vitaminet er vigtigt for kroppen.
Derfor bør man ikke betragte højdosis B1-vitamin som en genvej til færre smerter eller mere energi.
Er det farligt at tage store doser B1-vitamin?
B1-vitamin er vandopløseligt, og kroppen udskiller en del af overskuddet gennem urinen.
Der er generelt rapporteret få alvorlige bivirkninger ved B1-vitamin, når det indtages gennem munden.
Der er derfor heller ikke fastsat en almindelig øvre tolerabel indtagsgrænse på samme måde som for visse andre vitaminer.
Men det betyder ikke, at meget store doser nødvendigvis er uden risiko.
Manglende dokumentation for alvorlige bivirkninger er ikke det samme som sikker viden om, at enhver dosis er ufarlig ved langvarig brug.
I det lille studie fra 2013 beskrev forskerne blandt andet, at nogle personer ved yderligere dosisøgning kunne opleve lettere hjertebanken og problemer med at falde i søvn.
Disse observationer er ikke nok til at fastlægge en generel bivirkningsprofil, men de understreger, at højdosisbehandling ikke nødvendigvis er helt uden gener.
En anden risiko er, at man begynder at behandle sine symptomer med kosttilskud uden først at undersøge, om der er en anden forklaring.
Hvis du eksempelvis har udtalt træthed på grund af blodmangel, søvnapnø eller en stofskiftesygdom, er det vigtigt at finde og behandle den konkrete årsag.
Derfor er det relevant at tale med lægen, før du begynder på meget store doser B1-vitamin.
Hvem har øget risiko for B1-vitaminmangel?
B1-vitaminmangel forekommer især hos mennesker, som får for lidt af vitaminet gennem kosten, ikke optager det normalt eller mister mere af det end sædvanligt.
Det er ikke selve fibromyalgidiagnosen, som er en etableret risikofaktor.
Langvarigt stort alkoholforbrug
Et langvarigt stort alkoholforbrug er en velkendt risikofaktor for B1-vitaminmangel.
Alkohol kan blandt andet påvirke optagelsen og omsætningen af vitaminet, samtidig med at et stort alkoholforbrug kan være forbundet med utilstrækkelig ernæring.
Sundhed.dk fremhæver, at tiaminmangel kan give alvorlige neurologiske komplikationer hos mennesker med kronisk alkoholoverforbrug.
Det betyder dog ikke, at alle, som drikker alkohol, har B1-vitaminmangel.
Risikoen afhænger blandt andet af forbrugets omfang, ernæringstilstand og andre helbredsforhold.
Underernæring og meget begrænset kostindtag
Hvis du gennem længere tid spiser meget lidt eller har svært ved at få dækket dit behov for næringsstoffer, kan risikoen for vitaminmangel stige.
Det kan eksempelvis forekomme ved betydelig appetitløshed, langvarig sygdom eller andre forhold, som påvirker madindtaget.
Hvis du har fibromyalgi og samtidig oplever kvalme, maveproblemer eller andre symptomer, som gør det svært at spise tilstrækkeligt, kan det derfor være relevant at se på din ernæringstilstand.
Det er dog ikke nødvendigvis B1-vitamin, der mangler.
Flere forskellige næringsstoffer kan være påvirket, og derfor kan en bredere vurdering være relevant.
Operation for svær overvægt
Personer, som har gennemgået en fedmeoperation, eksempelvis gastric bypass, kan have øget risiko for visse vitaminmangler.
Risikoen for B1-vitaminmangel er særligt relevant, hvis personen samtidig har gentagne opkastninger eller meget begrænset fødeindtag.
I sådanne situationer kan mangel udvikle sig hurtigt og kræve behandling.
Hvis du tidligere er blevet fedmeopereret og oplever nye neurologiske symptomer, bør du derfor kontakte lægen.
Sygdomme, der påvirker optagelsen af næringsstoffer
Visse sygdomme i mave-tarmkanalen kan påvirke optagelsen af vitaminer og andre næringsstoffer.
Det kan øge risikoen for mangeltilstande.
Det betyder ikke, at almindelige maveproblemer eller irritabel tyktarm automatisk medfører B1-vitaminmangel.
Men hvis du har en kendt sygdom, som påvirker optagelsen af næringsstoffer, kan det være relevant at få vurderet dit behov for undersøgelser eller tilskud.
Visse typer medicin
Nogle lægemidler kan påvirke kroppens B1-vitaminniveau.
Det gælder blandt andet visse vanddrivende lægemidler, hvor øget udskillelse gennem urinen kan spille en rolle.
Det betyder ikke, at alle, som tager vanddrivende medicin, udvikler B1-vitaminmangel.
Du bør heller ikke stoppe ordineret medicin på grund af bekymring for vitaminmangel.
Men hvis du har flere risikofaktorer og symptomer, som kunne tyde på mangel, kan det være relevant at gennemgå medicinen sammen med lægen.
Kan man få målt B1-vitamin i en blodprøve?
Ja, men vurderingen af B1-vitaminstatus er mere kompliceret end ved nogle andre vitaminer.
Det skyldes blandt andet, at forskellige målinger fortæller forskellige ting.
En almindelig måling af tiamin i blodets plasma afspejler i høj grad det nyere indtag af vitaminet og er ikke nødvendigvis en pålidelig måling af kroppens samlede B1-vitaminstatus.
Der findes mere specifikke metoder, eksempelvis måling af tiamin-difosfat i fuldblod eller røde blodlegemer.
En anden metode undersøger aktiviteten af et enzym, som er afhængigt af B1-vitamin.
Men disse undersøgelser er ikke nødvendigvis en del af almindelige rutineblodprøver.
Det betyder også, at der ikke er grundlag for at anbefale, at alle med fibromyalgi automatisk skal have målt B1-vitamin.
Hvornår giver det mening at undersøge B1-vitamin?
Hvis du har symptomer, som kunne skyldes vitaminmangel, og samtidig har relevante risikofaktorer, kan det være fornuftigt at tale med din læge.
Lægen kan blandt andet vurdere din ernæringstilstand, tidligere sygdomme, eventuelle operationer og medicin.
Det kan også være relevant at undersøge andre årsager til symptomerne.
Hvis du eksempelvis har udtalt træthed, kan der være grund til at vurdere blandt andet blodprocent, jernstatus, stofskifte eller andre relevante forhold afhængigt af din situation.
Hvis du har vedvarende prikken, følelsesløshed eller neurologiske symptomer, kan det også være relevant at undersøge B12-vitaminstatus.
Der findes ikke én bestemt blodprøvepakke, som alle med fibromyalgi bør have taget.
Undersøgelserne skal vælges ud fra symptomer og risikofaktorer.
Alvorlig mistanke om B1-mangel kræver hurtig behandling
Ved mistanke om alvorlig B1-vitaminmangel med påvirkning af hjernen må man ikke nødvendigvis vente på et blodprøvesvar.
Wernickes encefalopati er en akut og potentielt livstruende tilstand.
Den kan blandt andet vise sig ved ny forvirring, usikker gang og forstyrrelser af øjenbevægelserne.
Tilstanden kræver hurtig lægelig vurdering og behandling, ofte med B1-vitamin givet som indsprøjtning.
Hvis sådanne symptomer opstår, særligt hos en person med betydelig underernæring, langvarigt stort alkoholforbrug eller gentagne opkastninger, skal der søges akut lægehjælp.
Hvilke fødevarer indeholder B1-vitamin?
B1-vitamin findes i flere almindelige fødevarer.
Du behøver derfor ikke nødvendigvis tage et kosttilskud for at få dækket behovet.
Gode kilder kan blandt andet være fuldkornsprodukter, svinekød, bælgfrugter, fisk og visse frø.
| Fødevare | Hvorfor den kan være relevant |
|---|---|
| Fuldkornsbrød og andre fuldkornsprodukter | Bidrager med B1-vitamin og andre næringsstoffer |
| Svinekød | En relativt god naturlig kilde til B1-vitamin |
| Bønner og andre bælgfrugter | Kan bidrage med B1-vitamin, protein og fibre |
| Fisk, eksempelvis ørred | Indeholder B1-vitamin i varierende mængder |
| Solsikkekerner og andre frø | Kan bidrage med B1-vitamin som del af en varieret kost |
Det er ikke nødvendigt at spise alle disse fødevarer hver dag.
Et varieret kostmønster kan bidrage med B1-vitamin fra flere forskellige kilder.
Hvis du spiser vegetarisk eller vegansk, kan du også få B1-vitamin fra plantebaserede fødevarer.
B1-vitamin er ikke det samme som B12-vitamin, som kræver særlig opmærksomhed ved en vegansk kost.
Hvis du har fibromyalgi, er der heller ikke dokumentation for, at en bestemt kost eller særlig fordeling af B1-rige fødevarer kan helbrede sygdommen.
Det vigtigste er generelt at få dækket dit behov for næringsstoffer på en måde, som passer til dine præferencer og eventuelle andre helbredsforhold.
Hvor meget B1-vitamin har man brug for?
Det almindelige daglige behov for B1-vitamin hos voksne ligger omkring 1 mg.
Det præcise anbefalede indtag afhænger blandt andet af alder, køn og hvilken ernæringsanbefaling man tager udgangspunkt i.
Dansk medicinsk faginformation angiver en anbefalet daglig tilførsel på cirka 0,9-1,1 mg.
Det står i tydelig kontrast til de doser på 600-1.800 mg, som blev anvendt i det lille studie om højdosis B1-vitamin ved fibromyalgi.
Det er vigtigt at understrege, at det almindelige daglige behov og de doser, der bruges i eksperimentelle behandlinger, ikke har samme formål.
Hvis du får dækket dit almindelige behov, betyder det ikke nødvendigvis, at ekstra store doser vil give mere energi eller færre smerter.
Omvendt kan personer med påvist mangel eller særlige sygdomme have brug for medicinsk behandling, hvor doseringen er helt anderledes end det normale kostbehov.
Derfor bør behandling af mangel og forsøg med højdosis B1-vitamin ikke blandes sammen.
Hvad er forskellen på B1-vitaminmangel og B12-vitaminmangel?
B1 og B12 er to forskellige vitaminer, som begge har betydning for nervesystemets normale funktion.
Men de har forskellige biologiske roller, og mangeltilstandene kan udvikle sig på forskellige måder.
B1-vitamin er blandt andet vigtigt for energiomsætningen og nervesystemets funktion.
B12-vitamin er blandt andet nødvendigt for dannelsen af blodceller, DNA og normal nervefunktion.
Ved B12-vitaminmangel kan der opstå blodmangel, føleforstyrrelser, gangbesvær og kognitive symptomer.
Disse symptomer kan på nogle områder ligne både fibromyalgi og B1-vitaminmangel.
Derfor er det vigtigt ikke at antage, at prikken i benene eller træthed nødvendigvis skyldes ét bestemt vitamin.
Hvis der er mistanke om en mangeltilstand, bør lægen vurdere, hvilke undersøgelser der er relevante.
B1-vitamin og B12-vitamin kan ikke erstatte hinanden, og en normal B12-værdi fortæller ikke, om du har tilstrækkeligt B1-vitamin.
Skal man tage B-kompleks ved fibromyalgi?
Et B-kompleks er et kosttilskud, som indeholder flere forskellige B-vitaminer.
Det bliver nogle gange markedsført til mennesker, som oplever træthed eller ønsker at støtte nervesystemets funktion.
Men der findes ikke tilstrækkelig dokumentation for, at B-kompleks generelt reducerer smerter eller fatigue ved fibromyalgi.
Hvis du har en konkret vitaminmangel, kan det være relevant at behandle den.
Men der er ikke nødvendigvis grund til at tage mange forskellige vitaminer, hvis du kun mangler ét.
Det er også relevant at være opmærksom på, at forskellige B-vitaminer har forskellige sikkerhedsprofiler.
Eksempelvis kan meget høje doser B6-vitamin gennem længere tid give nervepåvirkning.
Derfor er det ikke altid hensigtsmæssigt at tage store doser B-kompleks i den tro, at alle vandopløselige vitaminer er ufarlige i enhver mængde.
Hvis du ønsker at tage et kosttilskud, kan du undersøge indholdet og tale med lægen eller apoteket om, hvorvidt det er relevant for dig.
Hvad hvis du får det bedre af B1-vitamin?
Hvis du begynder at tage B1-vitamin og oplever færre smerter eller mindre træthed, er den oplevelse naturligvis relevant for dig.
Men forbedringen fortæller ikke nødvendigvis, hvorfor du har fået det bedre.
Hvis du havde en reel B1-vitaminmangel, kan behandlingen have korrigeret et problem, som bidrog til symptomerne.
Hvis du ikke havde en påvist mangel, er det vanskeligere at afgøre årsagen.
Fibromyalgisymptomer kan variere over tid, og ændringer i søvn, aktivitet, andre behandlinger og forventninger kan påvirke, hvordan du oplever smerter og træthed.
Det betyder ikke, at forbedringen er indbildt.
Men det betyder, at en personlig forbedring ikke automatisk kan bruges som bevis for, at fibromyalgi skyldtes B1-vitaminmangel.
Hvis du tager høje doser, er det også vigtigt at overveje, om behandlingen skal fortsættes, og om den bør foregå i samarbejde med en læge.
Der findes ikke tilstrækkelig forskning til at anbefale livslang højdosisbehandling med B1-vitamin mod fibromyalgi.
Kan man forbedre fibromyalgi uden kosttilskud?
Ja. Der findes flere behandlingsmuligheder, som er bedre undersøgt ved fibromyalgi end højdosis B1-vitamin.
Det gælder blandt andet individuelt tilpasset fysisk træning, patientundervisning og forskellige strategier til at håndtere smerter og de begrænsninger, som sygdommen kan medføre.
Fysisk træning kan blandt andet forbedre styrke, kondition og fysisk funktion.
Nogle oplever samtidig færre smerter og bedre trivsel.
Det betyder ikke, at træning nødvendigvis fjerner fibromyalgi, eller at alle skal følge det samme program.
Men forskning viser, at både styrketræning, konditionstræning og andre former for fysisk aktivitet kan være relevante.
Hvis du samtidig har en vitaminmangel, bør den naturligvis behandles.
Men det er ikke nødvendigt at vælge mellem at arbejde med fysisk aktivitet og at undersøge mulige mangeltilstande.
De to dele kan godt indgå i den samme individuelle behandlingsplan.
Det afgørende er, at behandlingen retter sig mod de problemer, der faktisk er til stede, frem for at antage, at alle symptomer har én fælles forklaring.
Hvornår bør du tale med lægen om B1-vitaminmangel?
Hvis du har fibromyalgi og oplever udtalt træthed, betyder det ikke nødvendigvis, at du skal undersøges for B1-vitaminmangel.
Men hvis du samtidig har relevante risikofaktorer, kan det være en god idé at tale med lægen.
Det gælder eksempelvis, hvis du har været betydeligt underernæret, har haft langvarigt stort alkoholforbrug, er blevet fedmeopereret eller har sygdomme, som påvirker optagelsen af næringsstoffer.
Det er også relevant at få nye føleforstyrrelser, tiltagende muskelsvaghed eller udtalt gangbesvær undersøgt.
Hvis symptomerne adskiller sig fra dem, du normalt oplever ved fibromyalgi, bør de ikke automatisk forklares med diagnosen.
Ved hurtigt opstået forvirring, betydelige problemer med at koordinere bevægelser eller andre akutte neurologiske symptomer skal du søge akut lægehjælp.
Det er vigtigt at huske, at en eksisterende fibromyalgidiagnose ikke udelukker andre sygdomme, som kan kræve behandling.
Ofte stillede spørgsmål om fibromyalgi og B1-vitaminmangel
Kan fibromyalgi skyldes B1-vitaminmangel?
Der findes ikke dokumentation for, at fibromyalgi generelt skyldes B1-vitaminmangel. Nogle symptomer kan ligne hinanden, og enkelte forskere har foreslået en mulig sammenhæng med B1-vitaminets funktion i cellerne. Men denne hypotese er ikke tilstrækkeligt dokumenteret.
Kan B1-vitaminmangel give muskelsmerter?
B1-vitaminmangel kan påvirke nervesystemet og musklernes funktion. Ved alvorlig mangel kan der blandt andet opstå muskelsvaghed, føleforstyrrelser og neuropatiske smerter. Men almindelige muskelsmerter betyder ikke nødvendigvis, at du mangler B1-vitamin.
Kan B1-vitaminmangel give træthed som ved fibromyalgi?
Ja. Træthed og nedsat fysisk overskud kan forekomme ved B1-vitaminmangel. Men fatigue ved fibromyalgi har flere mulige forklaringer og skyldes ikke nødvendigvis vitaminmangel. Hvis trætheden er ny eller betydeligt ændret, kan det være relevant at få undersøgt andre mulige årsager.
Hjælper B1-vitamin mod fibromyalgi?
Der er ikke tilstrækkelig dokumentation for, at B1-vitamin generelt hjælper mod fibromyalgi. Et lille studie fra 2013 med tre kvinder fandt forbedringer efter høje doser B1-vitamin, men undersøgelsen havde ingen placebogruppe. Der er behov for større kontrollerede studier.
Hvad viste studiet med højdosis B1-vitamin ved fibromyalgi?
Forskerne undersøgte tre kvinder med fibromyalgi, som fik store doser B1-vitamin. Alle tre rapporterede mindre smerte og træthed efter behandlingen. Studiet havde dog kun tre deltagere og ingen kontrolgruppe, og resultaterne kan derfor ikke bruges som dokumentation for en generel behandlingseffekt.
Hvor meget B1-vitamin skal man tage ved fibromyalgi?
Der findes ikke en dokumenteret særlig B1-vitamindosis til mennesker med fibromyalgi. Det almindelige daglige behov hos voksne ligger omkring 1 mg. Ved påvist mangel eller særlige medicinske tilstande kan lægen anbefale en anden dosis. Meget høje doser mod fibromyalgisymptomer bør ikke påbegyndes uden faglig rådgivning.
Er højdosis B1-vitamin farligt?
B1-vitamin har generelt en lav rapporteret risiko for bivirkninger ved oral indtagelse, men det betyder ikke, at alle høje doser er dokumenteret sikre ved langvarig brug. Der mangler også forskning i den optimale dosis og eventuelle langsigtede virkninger ved fibromyalgi.
Hvilke symptomer giver B1-vitaminmangel?
B1-vitaminmangel kan blandt andet give træthed, muskelsvaghed, koncentrationsproblemer og symptomer fra nerverne. Ved alvorlig mangel kan der opstå gangbesvær, forvirring og hjertepåvirkning. Alvorlige neurologiske symptomer kræver hurtig lægelig vurdering.
Kan man måle B1-vitaminmangel i en blodprøve?
Ja, men ikke alle blodprøver er lige velegnede. Måling af tiamin-difosfat i fuldblod eller røde blodlegemer kan være relevant, mens en almindelig plasmamåling især kan afspejle det seneste vitaminindtag. Lægen vurderer, om en undersøgelse er nødvendig ud fra symptomer og risikofaktorer.
Hvilke fødevarer indeholder mest B1-vitamin?
B1-vitamin findes blandt andet i fuldkornsprodukter, svinekød, bælgfrugter, fisk og visse frø. De fleste mennesker kan få dækket deres behov gennem en varieret kost, hvis de ikke har sygdomme eller andre forhold, som påvirker optagelsen af næringsstoffer.
Er B1-vitamin det samme som B12-vitamin?
Nej. B1 og B12 er forskellige vitaminer med forskellige funktioner. Begge er vigtige for nervesystemet, men mangeltilstandene er ikke ens. B12-vitaminmangel kan blandt andet give blodmangel og nerveskader, mens B1-vitaminmangel især kan påvirke energiomsætning, nerver og i alvorlige tilfælde hjernen og hjertet.
Kan jeg have både fibromyalgi og B1-vitaminmangel?
Ja. Du kan godt have begge tilstande samtidig. Hvis du har en reel B1-vitaminmangel, er det vigtigt at behandle den. Det betyder dog ikke nødvendigvis, at alle dine fibromyalgisymptomer forsvinder, når manglen bliver korrigeret.
Er B-kompleks godt ved fibromyalgi?
Der findes ikke tilstrækkelig dokumentation for, at B-kompleks generelt reducerer smerter eller træthed ved fibromyalgi. Hvis du har en konkret vitaminmangel, kan et relevant tilskud være nødvendigt. Men der er ikke automatisk grund til at tage høje doser af flere B-vitaminer, og visse B-vitaminer kan give bivirkninger i store mængder.
Hvorfor bruges højdosis B1-vitamin på nogle danske hospitaler?
Nogle danske hospitalsafdelinger har anvendt højdosis B1-vitamin mod kronisk træthed hos udvalgte patientgrupper. Det bygger blandt andet på forskning i inflammatorisk tarmsygdom. Et andet dansk forsøg ved en kronisk leversygdom fandt dog ikke bedre effekt end placebo. Resultaterne kan ikke direkte overføres til fibromyalgi.
Referencer
- Costantini, A., Pala, M. I., Tundo, S., & Matteucci, P. (2013). High-dose thiamine improves the symptoms of fibromyalgia. BMJ Case Reports, 2013, bcr2013009019.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23696141/ - Ho, T., Ryan, M., & Holle, J. (2025). Redox reactions in chronic pain: Mechanisms and relevance in fibromyalgia. Frontiers in Pain Research, 6, 1593908.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40432823/ - Lowry, E., Marley, J., McVeigh, J. G., McSorley, E., Allsopp, P., & Kerr, D. (2020). Dietary Interventions in the Management of Fibromyalgia: A Systematic Review and Best-Evidence Synthesis. Nutrients, 12(9), 2664.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32878326/ - Bager, P., Hvas, C. L., Rud, C. L., & Dahlerup, J. F. (2021). Randomised clinical trial: High-dose oral thiamine versus placebo for chronic fatigue in patients with quiescent inflammatory bowel disease. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 53(1), 79–86.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33210299/ - Bager, P., Bossen, L., Gantzel, R., & Grønbæk, H. (2024). High-dose oral thiamine versus placebo for chronic fatigue in patients with primary biliary cholangitis: A crossover randomized clinical trial. PLOS ONE, 19(3), e0301354.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38551983/ - Sundhed.dk. (2024). Fibromyalgi – Lægehåndbogen. Sundhed.dk.
- Sundhed.dk. (2025). Wernicke-Korsakoff syndrom – Patienthåndbogen. Sundhed.dk.
- Sundhed.dk. (2024). Ernæring ved kronisk alkoholmisbrug – Patienthåndbogen. Sundhed.dk.
- Medicin.dk. (2024). Vitamin B1 (thiamin) – information til sundhedsfaglige. Medicin.dk.
- Aarhus Universitetshospital. (u.å.). Tiamin (vitamin B1), behandling af kronisk træthed. Aarhus Universitetshospital.
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. (u.å.). Thiamin – Fact Sheet for Health Professionals. NIH.
- Mayo Clinic Laboratories. (u.å.). Thiamine (Vitamin B1), Whole Blood – Test Overview. Mayo Clinic Laboratories.
- Sundhed.dk. (2024). Vitamin B12-mangel – Patienthåndbogen. Sundhed.dk.
- Gigtforeningen. (u.å.). Fibromyalgi: Få gode råd og rutiner til hverdagen. Gigtforeningen.
