LDN behandling står for Low Dose Naltrexone, på dansk lavdosis naltrexon. Det aktive stof hedder naltrexon på dansk og naltrexone på engelsk. Mange søger også efter “naltraxon”, men den korrekte stavning er naltrexon/naltrexone.
Naltrexon bruges normalt i højere dosis ved alkoholafhængighed og opioidafhængighed. Ved LDN bruger man en langt lavere dosis, ofte omkring 0,75-6 mg. LDN bruges især off-label ved visse kroniske smertetilstande, for eksempel fibromyalgi og længerevarende smerter.
LDN er ikke en mirakelkur. Nogle oplever mindre smerte, bedre søvn eller mere overskud. Andre mærker ingen tydelig forskel. Derfor bør LDN ses som én mulig del af en samlet plan, hvor medicin, søvn, aktivitet, træning, stress og smerteforståelse også kan spille en rolle.
Hvem bør overveje LDN ved fibromyalgi?
LDN/naltraxone bør ikke ses som en standardbehandling, som alle med fibromyalgi automatisk bør få. Det kan i stedet være relevant at drøfte med lægen, hvis man har en klar fibromyalgidiagnose, vedvarende udbredte smerter, søvnproblemer, træthed eller kognitive gener, og hvis den nuværende behandling ikke giver nok lindring. Fibromyalgi beskrives i dansk patientinformation som en smertesensibiliseringstilstand, hvor nervesystemet reagerer kraftigere på belastning, tryk og andre signaler, og hvor målet med behandling ofte er bedre funktion og bedre håndtering af hverdagen frem for fuld helbredelse. LDN kan derfor overvejes som et muligt supplement, men især hos personer der ikke bruger opioidbaseret smertestillende medicin, da naltrexon kan blokere effekten af opioider.
Hvordan fungerer LDN ved fibromyalgi?
LDN er lavdosis naltrexon, som virker anderledes end den almindelige dosis naltrexon, der bruges ved alkohol- og opioidafhængighed. Ved fibromyalgi er teorien, at en lav dosis kortvarigt påvirker opioidreceptorerne og måske stimulerer kroppens egne smertedæmpende systemer. En anden teori er, at LDN kan påvirke neuroinflammation gennem immunceller i nervesystemet, blandt andet via Toll-like receptor 4. Det lyder lovende, men effekten er ikke sikker for alle. Tidlige små studier pegede på mulig smertelindring, mens et dansk randomiseret studie med 99 kvinder ikke fandt, at 6 mg LDN var bedre end placebo til at reducere smerte på gruppeniveau efter 12 uger. Studiet fandt dog ingen større sikkerhedsproblemer og pegede på, at nogle undergrupper muligvis kan have gavn af behandlingen.
LDN/naltraxon bivirkninger
LDN/naltraxon tåles ofte rimeligt, men bivirkninger kan forekomme. De mest nævnte bivirkninger er hovedpine, livlige drømme, mareridt, uro, kvalme, mavesmerter, diarré, træthed, søvnforstyrrelser og svimmelhed.
Mange starter med en lav dosis og trapper langsomt op. Det kan gøre bivirkningerne mildere. Dosis bør altid aftales med en læge.
Det er særligt vigtigt at være opmærksom på opioider. Naltrexon kan blokere virkningen af morfin og morfinlignende medicin. Det kan give problemer ved stærke smerter, operationer eller akut skade. Derfor skal lægen vide, at du tager LDN, hvis du skal behandles med smertestillende medicin.
LDN bør også vurderes ekstra grundigt ved lever- eller nyreproblemer, graviditet, amning, operation eller brug af anden medicin.
LDN pris
LDN pris i Danmark afhænger af, hvilken type naltrexon der bruges.
Almindelige 50 mg naltrexon-tabletter findes som receptpligtig medicin, og prisen varierer mellem præparater. Den aktuelle pris bør tjekkes på Medicinpriser.dk eller hos apoteket, da priser på medicin ændrer sig løbende.
LDN i lav dosis fremstilles ofte magistrelt. Det betyder, at apoteket fremstiller medicinen særligt efter recept. Prisen kan derfor være anderledes end for almindelige 50 mg-tabletter. Nogle steder oplyses en vejledende pris omkring få hundrede kroner for en flaske LDN-mikstur, men den konkrete pris bør altid tjekkes hos apoteket.
Tilskud afhænger af, hvorfor medicinen bruges. Naltrexon kan have klausuleret tilskud ved alkoholafhængighed, men det betyder ikke automatisk, at LDN til smerter får samme tilskud. Spørg derfor læge eller apotek om aktuel pris, tilskud og eventuel egenbetaling.
LDN/naltraxon og alkohol
LDN/naltraxon og alkohol afhænger af formålet med behandlingen.
Ved naltrexon mod alkoholafhængighed anbefales det normalt at undgå alkohol, fordi behandlingen netop bruges til at nedsætte trangen til alkohol.
Ved LDN til smerter er rådet ofte mere individuelt. Der er ikke nødvendigvis en direkte farlig interaktion mellem naltrexon og alkohol, men alkohol kan påvirke søvn, træthed, smerter, leverbelastning og bivirkninger. Alkohol kan også gøre nogle mere sløve eller utilpasse.
Det er derfor fornuftigt at være forsigtig med alkohol, især i starten af behandlingen eller under dosisoptrapning. Tal med lægen, hvis du drikker alkohol regelmæssigt, har leverproblemer eller tager anden medicin.
Er LDN behandling relevant?
LDN behandling kan være en mulighed for nogle mennesker med kroniske smerter, men det bør altid vurderes individuelt. Effekten er ikke sikker, og behandlingen passer ikke til alle.
Den bedste tilgang er at se LDN som én mulig brik i en større plan. For mange vil en kombination af medicinsk vurdering, gradvis aktivitet, bedre søvn, realistisk træning og god smerteforståelse give det bedste udgangspunkt.
LDN kan hjælpe nogle. Det hjælper ikke alle. Derfor bør behandlingen være nysgerrig, forsigtig og tilpasset den enkelte.
Referencer
- Pro Medicin. (u.å.). Naltrexon. Pro Medicin.
https://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/729 - Pro Medicin. (u.å.). Naltrexon “AOP”. Pro Medicin.
https://pro.medicin.dk/medicin/praeparater/4421 - Medicin.dk. (u.å.). Naltrexon “AOP”. Medicin.dk.
https://min.medicin.dk/medicin/praeparater/4421 - Apoteket.dk. (u.å.). Naltrexon “Accord”. Apoteket.dk.
https://www.apoteket.dk/medicin/laegemidler/naltrexon-accord - Medicinpriser.dk. (u.å.). Naltrexon. Medicinpriser.dk.
https://www.medicinpriser.dk/Default.aspx?VirksomtStof=Naltrexon - Lægemiddelstyrelsen. (2019). Naltrexon til behandling af alkoholafhængighed får klausuleret tilskud fra den 25. februar 2019. Lægemiddelstyrelsen.
https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/nyheder/2019/naltrexon-til-behandling-af-alkoholafhaengighed-faar-klausuleret-tilskud-fra-den-25-februar-2019/ - Hospitalsenhed Midt. (u.å.). Behandling med Lavdosis Naltrexon (LDN). Regionshospitalet Silkeborg.
https://www.hospitalsenhedmidt.dk/patientvejledninger/center-for-planlagt-kirurgi/behandling-med-lavdosis-naltrexon/ - Friklinikken Region Syddanmark. (u.å.). Vedrørende naltrexon/LDN. Friklinikken Region Syddanmark.
https://friklinikkenregionsyddanmark.dk/afdelinger/smerteklinikken/vedrorende-naltrexon-ldn - Mølholm. (2025). Patientinformation til brug ved Naltrexon (LDN). Mølholm.
https://www.molholm.dk/specialer/allevia-kroniske-smerter/info/patientinformation-til-brug-ved-naltrexon-ldn - Gigtforeningen. (2026). LDN – Naltrexone – mod kroniske smerter. Gigtforeningen.
https://www.gigtforeningen.dk/hverdagen/smerter/smertestillende-medicin/ldn/ - Rassi-Mariani, V., Barreto, E. S. R., Antunes, C. R., Alencar, V. B., Lins-Kusterer, L. E. F., Azi, L. M. T. A., & Kraychete, D. C. (2024). The use of naltrexone in the treatment of chronic pain: A systematic review. Pain Management.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39301937/ - Vatvani, A. D., Patel, P., Hariyanto, T. I., & Yanto, T. A. (2024). Efficacy and safety of low-dose naltrexone for the management of fibromyalgia: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials with trial sequential analysis. The Korean Journal of Pain.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39344363/ - Due Bruun, K., Christensen, R., Amris, K., Vaegter, H. B., Blichfeldt-Eckhardt, M. R., Bye-Møller, L., Holsgaard-Larsen, A., & Toft, P. (2024). Naltrexone 6 mg once daily versus placebo in women with fibromyalgia: A randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet Rheumatology, 6(1), e31–e39.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38258677/
