Smerter om natten ved fibromyalgi kan hænge sammen med øget smertefølsomhed, tryk fra madrassen og søvnproblemer, som påvirker kroppens smertebearbejdning. Det kan betyde, at almindelige sovestillinger føles ubehagelige, selvom der ikke nødvendigvis er noget galt med musklerne eller leddene. Samtidig kan dårlig søvn og smerter påvirke hinanden, så det bliver sværere både at falde i søvn og at sove igennem.
Måske kender du følelsen af at lægge dig i sengen efter en lang dag og opdage, at kroppen pludselig gør mere ondt. Hofterne bliver ømme, når du ligger på siden, skuldrene føles belastede, og ryggen begynder at murre, selvom du egentlig forsøger at slappe af. Nogle vender og drejer sig gennem natten for at finde en behagelig stilling, mens andre vågner flere gange, fordi smerterne bliver for generende.
Det kan være frustrerende, når hvile ikke føles som den pause fra smerterne, man havde håbet på. For nogle bliver det også en bekymring, om de ligger forkert, har en dårlig madras eller gør noget, som forværrer deres fibromyalgi.
Men smerter i sengen betyder ikke nødvendigvis, at din sovestilling er skadelig, eller at kroppen ikke kan tåle at ligge stille. Der kan være flere forklaringer, og det er ikke altid selve madrassen eller stillingen, der er problemet.
I denne artikel gennemgår vi, hvorfor fibromyalgi kan give smerter om natten, hvordan søvn og smertefølsomhed hænger sammen, og hvad du selv kan gøre for at finde mere komfort og bedre muligheder for søvn.
Er smerter om natten almindelige ved fibromyalgi?
Ja, søvnproblemer og natlige smerter er almindelige ved fibromyalgi. Mange oplever, at smerterne gør det svært at finde en behagelig stilling, falde i søvn eller sove sammenhængende gennem natten.
Fibromyalgi er en langvarig smertetilstand, hvor udbredte smerter ofte forekommer sammen med træthed, søvnforstyrrelser og øget følsomhed over for forskellige påvirkninger. Søvnen kan være overfladisk og afbrudt, og mange vågner uden at føle sig udhvilede, selvom de har tilbragt mange timer i sengen.
En omfattende forskningsgennemgang fra 2025 beskrev søvnproblemer hos omkring 92 % af personer med fibromyalgi. Tallet afhænger af, hvordan søvnproblemer bliver defineret og målt, men det understreger, at søvn er en væsentlig del af sygdomsbilledet.
Det betyder dog ikke, at alle med fibromyalgi har de samme natlige symptomer. Nogle har især svært ved at falde i søvn på grund af smerter, mens andre falder hurtigt i søvn, men vågner flere gange. Der er også personer, som sover nogenlunde sammenhængende, men alligevel vågner med smerter, stivhed og udtalt træthed.
Natlige smerter kan desuden variere fra periode til periode. Du kan have uger, hvor søvnen fungerer forholdsvis godt, og andre perioder, hvor kroppen føles mere følsom, og selv almindelige stillinger i sengen bliver ubehagelige.
Hvorfor gør det ondt at ligge i sengen, når man har fibromyalgi?
Der findes ikke én bestemt forklaring på, hvorfor det gør ondt at ligge ned ved fibromyalgi. Flere forhold kan spille ind, herunder nervesystemets smertefølsomhed, tryk fra underlaget, mindre bevægelse og den måde, søvnproblemer påvirker smerteoplevelsen på.
1. Nervesystemet kan være mere følsomt over for tryk
En vigtig del af smerteforståelsen ved fibromyalgi handler om ændringer i kroppens behandling af smertesignaler.
Fibromyalgi forbindes med nociplastiske smerter, hvor nervesystemets regulering og bearbejdning af smerte spiller en væsentlig rolle, uden at smerterne nødvendigvis skyldes en aktuel vævsskade eller en påvist nerveskade.
Et beslægtet begreb er central sensibilisering, som beskriver øget følsomhed i de dele af hjernen og rygmarven, der behandler smertesignaler.
Når du ligger i en seng, fordeles din kropsvægt over forskellige områder af kroppen. Ligger du på siden, vil der eksempelvis være tryk mod skulderen, hoften og siden af brystkassen. Ligger du på ryggen, vil trykket være fordelt anderledes.
Det er en helt almindelig fysisk påvirkning, som kroppen normalt kan håndtere.
Men hvis nervesystemet er mere følsomt, kan det samme tryk opleves som langt mere ubehageligt. Det kan betyde, at hoften begynder at gøre ondt, selvom du ikke har ligget særligt længe, eller at skulderen føles øm, selvom du ligger på en blød madras.
Det betyder ikke nødvendigvis, at trykket fra madrassen beskadiger dine muskler eller led. Smerterne kan også hænge sammen med, hvordan nervesystemet reagerer på påvirkningen.
Det er dog vigtigt at understrege, at central sensibilisering ikke forklarer alle former for natlige smerter. Du kan godt have fibromyalgi og samtidig opleve smerter fra en lokal tilstand i eksempelvis skulderen, hoften eller ryggen.
2. Let berøring og tryk kan blive smertefuldt
Nogle mennesker med fibromyalgi oplever smerter ved påvirkninger, som normalt ikke ville gøre ondt. Det kaldes allodyni.
Det kan eksempelvis betyde, at sengetøjet føles ubehageligt mod huden, at en dyne virker generende, eller at selv et let tryk fra madrassen opleves som smertefuldt.
Andre oplever det, man kalder hyperalgesi. Her føles en påvirkning, som normalt ville være lidt smertefuld, langt mere intens end forventet.
Begge fænomener kan forekomme ved fibromyalgi og kan være med til at forklare, hvorfor almindelige sovestillinger bliver svære at holde ud.
Hvis du eksempelvis ligger på siden, vil hoften blive udsat for et vedvarende tryk. Hvis området samtidig er meget følsomt, kan det hurtigt begynde at gøre ondt, selvom belastningen ikke nødvendigvis er skadelig.
Det betyder ikke, at du skal lære at ignorere smerterne eller tvinge dig til at blive liggende i samme stilling. Men det kan være hjælpsomt at vide, at ubehaget ikke automatisk fortæller, at du ligger forkert.
3. Kroppen bevæger sig mindre, når du ligger i sengen
Når du ligger ned og forsøger at sove, er du typisk mindre fysisk aktiv end i løbet af dagen. Selvom vi naturligt skifter stilling under søvnen, kan bestemte områder af kroppen være udsat for et lignende tryk gennem længere tid.
For nogle kan det give ømhed eller ubehag, især hvis området allerede er følsomt.
Hvis du eksempelvis ligger længe på den samme side, kan skulderen eller hoften begynde at gøre ondt. Når du vender dig, ændres trykfordelingen, og det kan nogle gange give midlertidig lindring.
Det betyder ikke, at musklerne bliver beskadigede af at ligge stille, eller at kroppen nødvendigvis har brug for at blive bevæget efter et bestemt antal minutter.
Men hvis du oplever, at små stillingsændringer gør det lettere at ligge behageligt, kan det være en relevant måde at håndtere smerterne på.
Det er samtidig vigtigt ikke at gøre natlig bevægelse til en opgave, du skal udføre korrekt. Kroppen skifter normalt stilling af sig selv, og du behøver ikke vågne med vilje for at flytte dig.
4. Smerterne kan blive mere tydelige, når der er ro omkring dig
I løbet af dagen er vores opmærksomhed ofte rettet mod mange forskellige ting. Vi arbejder, bevæger os, taler med andre og forholder os til omgivelserne.
Når du ligger i sengen, er der typisk færre ydre sanseindtryk og mindre aktivitet, som kræver din opmærksomhed. Derfor kan signaler fra kroppen komme til at fylde mere i oplevelsen.
Hvis du allerede har smerter, kan de dermed føles mere fremtrædende, når du ligger stille og forsøger at falde i søvn.
Det betyder ikke, at smerterne kun skyldes, at du tænker på dem. Opmærksomhed er blot én af flere faktorer, som kan påvirke, hvordan smerter opleves.
Hos nogle kan det være hjælpsomt at lytte til rolig musik, en lydbog eller arbejde med afslapning, hvis det gør det lettere at falde til ro. Andre foretrækker fuldstændig stilhed.
Det vigtigste er ikke at forsøge at distrahere dig selv fra enhver smerte, men at finde en måde at skabe et behageligt sovemiljø på, som passer til dig.
Hvorfor bliver smerterne værre om natten?
Det er ikke nødvendigvis sådan, at fibromyalgi altid giver mere smerte om natten. Men nogle oplever tydelige forskelle mellem dag og nat, og der kan være flere forklaringer på denne variation.
En af dem er den tætte sammenhæng mellem smerter og søvn.
Hvis du har svært ved at sove, kan det påvirke din smertefølsomhed. Omvendt kan smerterne gøre det sværere at falde i søvn eller medføre gentagne opvågninger.
En systematisk gennemgang og metaanalyse fra 2024 undersøgte sammenhængen mellem søvnproblemer og langvarige muskuloskeletale smerter. Forskerne inkluderede 16 artikler fra 11 studiepopulationer med i alt 116.746 deltagere.
Resultaterne viste, at søvnproblemer var forbundet med en øget risiko for senere at udvikle langvarige smerter. Der var også tegn på, at smerter kunne påvirke søvnen, men dokumentationen for den gensidige sammenhæng var mere usikker.
Det er vigtigt at understrege, at studiet omfattede langvarige muskuloskeletale smerter generelt og ikke udelukkende fibromyalgi.
Forskningen understøtter dog, at søvn og smerter påvirker hinanden tæt, og at dårlig søvn ikke kun skal betragtes som en konsekvens af smerterne.
For nogle kan en dårlig nat være forbundet med flere smerter den efterfølgende dag. Hvis disse smerter igen forstyrrer søvnen, kan der opstå en periode, hvor begge problemer vedligeholder hinanden.
Det betyder ikke, at du nødvendigvis kan løse smerterne ved blot at sove bedre. Men søvnproblemer kan være et relevant område at arbejde med, også selvom det ikke fjerner alle smerterne.
Hvorfor gør hofterne og skuldrene ondt, når du ligger på siden?
Smerter i hofter og skuldre er blandt de gener, som kan gøre det svært at finde en behagelig sovestilling.
Når du ligger på siden, bliver en del af kropsvægten fordelt gennem skulderen og den yderste del af hoften. Det betyder, at disse områder bliver udsat for et længerevarende tryk mod madrassen.
Hvis du har fibromyalgi, kan et mere følsomt smertesystem gøre trykket mere ubehageligt, end du tidligere har oplevet.
Men der kan også være lokale årsager til smerterne.
Ondt i hoften, når du ligger på siden
Hvis du især oplever smerter på ydersiden af hoften, kan det i nogle tilfælde hænge sammen med irritation eller smertefølsomhed omkring senerne ved hoftens yderside.
Dette ses blandt andet ved det, man kalder greater trochanteric pain syndrome, som er en fællesbetegnelse for smerter omkring den store knoglefremspring på ydersiden af hoften.
Smerterne bliver ofte tydeligere, når du ligger direkte på den pågældende hofte, men de kan også forekomme under gang, trapper eller andre aktiviteter.
Du kan godt have denne type lokale hoftesmerter samtidig med fibromyalgi.
Derfor er det ikke altid tilstrækkeligt at forklare smerter på ydersiden af hoften med generel smertefølsomhed alene.
Hvis du har vedvarende smerter i et bestemt område, kan det være relevant at få undersøgt, om en lokal hoftetilstand spiller ind.
Ondt i skulderen, når du ligger på siden
På samme måde kan smerter i skulderen blive tydeligere, når du ligger direkte på den.
Hvis skulderen allerede er øm, kan trykket fra madrassen være nok til, at du vågner eller får behov for at skifte stilling.
Hos nogle vil øget smertefølsomhed ved fibromyalgi være en del af forklaringen. Hos andre kan der også være en lokal skulderlidelse, eksempelvis smerter fra rotatorcuffens sener eller andre strukturer omkring skulderleddet.
Særligt hvis du samtidig oplever smerter, når du løfter armen eller bruger skulderen i bestemte aktiviteter, kan det være relevant at se nærmere på skulderens funktion.
Det er vigtigt at huske, at en smertefuld sovestilling ikke nødvendigvis betyder, at du har beskadiget skulderen.
Men hvis smerterne bliver ved, eller du oplever nye begrænsninger i bevægeligheden, kan en faglig vurdering være relevant.
Hvorfor gør ryggen ondt, når du ligger ned?
Nogle mennesker med fibromyalgi oplever, at rygsmerterne bliver tydeligere, når de lægger sig i sengen.
Det kan virke overraskende, fordi man ofte forbinder liggende hvile med mindre belastning af ryggen.
Men smerter afhænger ikke kun af, hvor meget vævet belastes. De påvirkes også af kroppens stilling, nervesystemets følsomhed og hvor længe du befinder dig i en bestemt position.
Hvis du eksempelvis ligger på ryggen i længere tid, kan du opleve en murrende fornemmelse i lænden. Andre mærker især smerter mellem skulderbladene eller omkring brystryggen.
For nogle kan en lille ændring af stillingen gøre det mere behageligt. Det kan være at bøje knæene, lægge en pude under benene eller vende sig om på siden.
Der findes dog ikke én bestemt sovestilling, som er bedst for alle med rygsmerter eller fibromyalgi.
Det er heller ikke sådan, at ryggen nødvendigvis skal holdes helt lige under søvnen for at undgå skade.
Rygsøjlen er bygget til at kunne indtage mange forskellige stillinger, og der er ikke grund til at betragte almindelige sovestillinger som farlige.
Hvis du oplever, at en bestemt stilling giver meget ubehag, kan du tilpasse den efter dine behov. Men du behøver ikke bruge hele natten på at kontrollere, om din ryg ligger korrekt.
Er det madrassen, der giver smerter ved fibromyalgi?
Hvis du ofte får ondt af at ligge i sengen, er det naturligt at overveje, om madrassen er for hård eller for blød.
En madras har betydning for, hvordan kroppens vægt bliver fordelt, og hvor meget tryk forskellige områder bliver udsat for.
Hvis madrassen er meget hård, kan du eksempelvis opleve et tydeligt tryk mod hofter og skuldre, når du ligger på siden. Hvis den er meget blød, kan det være sværere at finde en stilling, hvor kroppen føles behageligt understøttet.
Men det betyder ikke, at én bestemt madrastype er bedst ved fibromyalgi.
Der findes begrænset forskning, som direkte undersøger, hvilken fasthed eller type madras der giver den bedste søvn og færrest smerter hos mennesker med fibromyalgi.
Det er derfor ikke muligt at anbefale eksempelvis en fast, blød eller ergonomisk madras som den bedste løsning for alle.
En dyr madras er heller ikke nødvendigvis bedre end en billigere model. Det vigtigste er, om den giver dig mulighed for at ligge nogenlunde behageligt og sove.
Hvis du oplever problemer med din nuværende madras, kan du forsøge mindre ændringer, inden du investerer i en ny. Det kan eksempelvis være en topmadras, en anden pude eller en ændring af sovestillingen.
Samtidig er det vigtigt ikke at gøre jagten på den perfekte madras til en forudsætning for at kunne få det bedre. Hvis smerterne især hænger sammen med et følsomt smertesystem, er det ikke sikkert, at et nyt underlag alene løser problemet.
Hvorfor vågner man så mange gange om natten med fibromyalgi?
Gentagne opvågninger er et almindeligt problem ved fibromyalgi.
For nogle skyldes opvågningerne, at smerterne bliver så tydelige, at de får behov for at skifte stilling. Andre vågner uden en åbenlys forklaring og opdager først derefter, at kroppen gør ondt.
Søvn er en aktiv biologisk proces, hvor hjernen og kroppen gennemgår forskellige søvnstadier. Det er normalt at have korte opvågninger i løbet af natten, men hvis du ofte vågner og har svært ved at falde i søvn igen, kan det påvirke den samlede søvnkvalitet.
Ved fibromyalgi er søvnen ofte mindre restituerende. Det betyder, at du kan vågne uden at føle dig udhvilet, selvom du har tilbragt tilstrækkeligt mange timer i sengen.
Det betyder dog ikke, at alle med fibromyalgi har præcis de samme forandringer i søvnens forskellige stadier.
Nogle har primært problemer med indsovning, andre med hyppige opvågninger, og nogle oplever mest problemer med udmattelse om morgenen.
Derfor giver det mening at undersøge, hvad der konkret forstyrrer din søvn, frem for at antage, at alle søvnproblemer ved fibromyalgi har samme årsag.
Hvad viser forskningen om søvnbehandling ved fibromyalgi?
Forskningen har i de senere år undersøgt, om forskellige behandlinger kan forbedre søvnen hos mennesker med fibromyalgi.
En systematisk gennemgang og netværksmetaanalyse fra 2025, udført af Hudson og kolleger, undersøgte både medicinske og ikke-medicinske behandlinger. Den samlede gennemgang omfattede 168 studier, mens analysen af søvnkvalitet omfattede 65 studier med 8.247 deltagere.
Forskerne fandt tegn på, at nogle former for fysisk træning kunne forbedre søvnkvaliteten. Der var også mulige positive effekter af forskellige psykologiske og adfærdsmæssige behandlinger, men evidensens sikkerhed var generelt lav.
En anden metaanalyse fra 2025, udført af Pathak og kolleger, inkluderede 47 randomiserede studier med mere end 11.000 deltagere. Her fandt forskerne, at kognitiv adfærdsterapi målrettet søvnløshed, også kaldet CBT-I, kunne forbedre søvnkvaliteten hos personer med fibromyalgi.
Det er dog vigtigt at skelne mellem forbedret søvn og færre smerter.
En tredje systematisk gennemgang fra 2025, der specifikt undersøgte effekten af søvnbehandling på smerter ved fibromyalgi, fandt ikke en sikker smertelindrende effekt af CBT-I sammenlignet med sædvanlig behandling efter behandlingsforløbet. Der var tegn på smertelindring ved enkelte medicinske behandlinger, men disse har også væsentlige risici og begrænsninger.
Forskningen peger derfor på, at behandling af søvnproblemer kan være værdifuld i sig selv, men at bedre søvn ikke nødvendigvis medfører, at alle smerterne forsvinder.
Hvad kan du selv gøre ved smerter om natten ved fibromyalgi?
Der findes ikke én bestemt løsning, som hjælper alle med fibromyalgi til at sove bedre. For nogle er det mest relevant at tilpasse sovestillingen eller mindske trykket mod følsomme områder, mens andre har større gavn af at arbejde med søvnvaner, fysisk aktivitet eller behandling af en egentlig søvnforstyrrelse.
1. Prøv forskellige sovestillinger uden at lede efter den perfekte
Hvis du oplever smerter i sengen, kan du begynde med at undersøge, om små ændringer af din sovestilling gør det mere behageligt.
Hvis du ligger på siden, kan du eksempelvis prøve at placere en pude mellem knæene. Nogle oplever, at det giver en mere behagelig stilling for hofter og lænd.
Hvis du har smerter i skulderen, kan du prøve at støtte den øverste arm med en pude foran kroppen eller ligge mere på ryggen i perioder.
Hvis du foretrækker at ligge på ryggen, kan en pude under knæene være behagelig for nogle.
Det er dog vigtigt ikke at betragte disse stillinger som medicinsk korrekte sovestillinger. Der findes ikke én bestemt position, som alle med fibromyalgi bør bruge.
Formålet er at finde en stilling, der føles behagelig for dig, og som gør det lettere at falde i søvn.
Hvis du skifter stilling gennem natten, er det heller ikke nødvendigvis et problem. Almindelige stillingsændringer er en naturlig del af søvn og hvile.
2. Tilpas trykket fra madrassen og sengetøjet
Hvis du er meget følsom over for tryk og berøring, kan det være relevant at eksperimentere med puder, topmadras og sengetøj.
Nogle oplever, at en blødere overflade gør det mere behageligt at ligge på siden. Andre har det bedst med en fastere madras, hvor kroppen føles bedre understøttet.
Hvis huden er følsom, kan du også prøve blødere tekstiler eller lettere sengetøj. For nogle kan en tung dyne føles behagelig, mens andre oplever den som en belastning.
Der findes ikke stærk dokumentation for, at bestemte dyner eller madrasser specifikt behandler smerter ved fibromyalgi. Det er derfor mest relevant at tage udgangspunkt i din egen komfort.
Du behøver heller ikke ændre alt på én gang. Hvis du prøver én mindre ændring ad gangen, kan det være lettere at vurdere, om den faktisk gør en forskel.
3. Brug rolig bevægelse, hvis kroppen føles øm inden sengetid
Hvis du oplever, at kroppen bliver mere øm eller stiv, når du sætter dig eller lægger dig efter dagens aktiviteter, kan det være relevant at prøve lidt rolig bevægelse inden sengetid.
Det kan eksempelvis være en kort gåtur i hjemmet, rolige bevægelser af skuldre og hofter eller nogle lette bevægelser af ryggen.
Du kan også prøve at bøje og strække benene eller lave små rotationer af overkroppen, hvis det føles behageligt.
Der findes ikke stærk forskning, der viser, at bestemte aftenøvelser fjerner natlige smerter ved fibromyalgi. Det er derfor ikke nødvendigt at gennemføre et fast program eller strække kroppen så meget som muligt.
For nogle er bevægelse behageligt inden sengetid, mens andre har mere glæde af at finde ro uden yderligere aktivitet.
Det vigtigste er, at din aftenrutine ikke bliver en ekstra opgave, som du føler dig forpligtet til at gennemføre.
4. Arbejd med søvnvaner, der passer til din hverdag
Hvis du ofte har svært ved at falde i søvn eller vågner mange gange, kan det være relevant at se på de vaner, der omgiver din søvn.
Regelmæssige sengetider og især et nogenlunde stabilt tidspunkt at stå op på kan hjælpe med at understøtte døgnrytmen. Det kan også være relevant at sørge for et mørkt og roligt soveværelse og være opmærksom på, om koffein sent på dagen påvirker din søvn.
Men søvnvaner skal ikke udvikle sig til et stort regelsæt, hvor du føler, at enhver afvigelse ødelægger din mulighed for at sove.
Hvis du har fibromyalgi, kan der være dage, hvor træthed, smerter eller andre symptomer gør det vanskeligt at følge en fast rytme. Det betyder ikke, at du har gjort noget forkert.
Det kan også være hjælpsomt at undgå at ligge i sengen i lang tid og kæmpe for at falde i søvn. Hvis du bliver mere og mere vågen eller frustreret, kan du prøve at stå op kortvarigt og lave noget roligt, indtil søvnigheden vender tilbage.
Denne tilgang indgår blandt andet i behandlingen af søvnløshed, men bør tilpasses individuelt, især hvis du har betydelige smerter eller andre helbredsproblemer.
5. Overvej behandling af søvnløshed, hvis problemet bliver ved
Hvis du gennem længere tid har svært ved at falde i søvn, vågner mange gange og oplever, at det påvirker din hverdag, kan du have udviklet egentlig søvnløshed, også kaldet insomni.
Det er ikke det samme som blot at have en enkelt dårlig nat.
Ved vedvarende insomni kan kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBT-I) være en relevant behandling. Den arbejder blandt andet med søvnvaner, døgnrytme og forholdet mellem tid i sengen og faktisk søvn.
CBT-I handler ikke om at overbevise dig om, at smerterne ikke findes, eller at søvnløsheden blot skyldes dine tanker. Det er en struktureret behandling, som forsøger at ændre de faktorer, der kan være med til at vedligeholde søvnproblemer.
Forskning fra 2025 viser, at CBT-I kan forbedre søvnkvaliteten hos nogle mennesker med fibromyalgi.
Det betyder dog ikke, at behandlingen nødvendigvis fjerner alle smerter, og det er ikke sikkert, at metoden passer til alle.
Hvis du har længerevarende søvnproblemer, kan du tale med din læge om mulighederne for udredning og behandling.
6. Fortsæt med fysisk aktivitet i løbet af dagen
Fysisk aktivitet er blandt de bedst undersøgte behandlingstiltag ved fibromyalgi.
De europæiske EULAR-anbefalinger fremhæver træning som en central del af behandlingen, og forskning viser, at forskellige former for aktivitet kan forbedre smerter og funktion hos nogle mennesker med fibromyalgi.
Nyere forskning peger også på, at visse former for træning kan have en positiv effekt på søvnkvaliteten.
Det betyder dog ikke, at du skal træne hårdt for at blive træt nok til at sove, eller at fysisk aktivitet altid giver en bedre nat.
Hvis du har fibromyalgi, kan din reaktion på træning variere, og nogle oplever flere smerter efter en aktivitet, hvis belastningen er større, end de aktuelt er vant til.
Det kan derfor være relevant at begynde med en træningsform og et niveau, som du kan gennemføre regelmæssigt. Det kan eksempelvis være gåture, cykling, styrketræning, svømning eller træning i vand.
Hvis du oplever, at hård træning tæt på sengetid gør det sværere at falde i søvn, kan du prøve at placere aktiviteten tidligere på dagen. Andre kan sagtens være aktive om aftenen uden problemer.
Det vigtigste er at finde en måde at være fysisk aktiv på, som passer til dine symptomer, præferencer og daglige muligheder.
7. Undgå at gøre søvnen til en præstation
Når du gennem længere tid har haft smerter og problemer med at sove, kan det være naturligt at begynde at bekymre dig om natten allerede inden sengetid.
Du ved måske, at du tidligere har ligget vågen i timevis, og derfor kan du komme til at tænke meget over, om det samme vil ske igen.
Den form for bekymring kan gøre det vanskeligere at falde til ro, men det betyder ikke, at søvnproblemerne er selvforskyldte.
Hvis du begynder at føle, at du skal sove et bestemt antal timer for overhovedet at kunne fungere næste dag, kan selve presset omkring søvnen blive en yderligere belastning.
Det kan derfor være hjælpsomt at have en mere fleksibel tilgang, hvor målet ikke nødvendigvis er at kontrollere søvnen perfekt.
Du kan arbejde med gode rammer for søvn, men du kan ikke altid bestemme, præcis hvornår du falder i søvn, eller hvor mange gange du vågner.
Og selvom en dårlig nat kan påvirke dine symptomer, betyder det ikke nødvendigvis, at den efterfølgende dag er ødelagt.
Kan man have fibromyalgi og andre søvnsygdomme samtidig?
Ja. Selvom søvnproblemer er almindelige ved fibromyalgi, kan du samtidig have andre tilstande, som forstyrrer søvnen eller giver ubehag om natten.
Restless legs – uro i benene om aftenen
Restless legs er en tilstand, hvor du oplever en stærk trang til at bevæge benene, ofte sammen med kriblen eller andre ubehagelige fornemmelser.
Symptomerne opstår eller forværres typisk, når du ligger eller sidder stille, og de er ofte mest udtalte om aftenen og natten.
Et vigtigt kendetegn er, at ubehaget bliver mindre, når du bevæger benene, men kan vende tilbage, når du igen ligger stille.
Restless legs er ikke det samme som fibromyalgi, men de to tilstande kan godt forekomme samtidig.
Hvis du især oplever en uimodståelig trang til at bevæge benene, når du forsøger at sove, kan det derfor være relevant at tale med din læge om restless legs. Hos nogle kan jernmangel eller andre forhold spille ind.
Søvnapnø – når vejrtrækningen forstyrres under søvnen
Søvnapnø er en tilstand, hvor vejrtrækningen gentagne gange bliver helt eller delvist afbrudt under søvnen.
Det kan føre til mange små opvågninger og en søvn, der ikke føles tilstrækkeligt restituerende.
Typiske tegn kan være kraftig snorken, observerede vejrtrækningspauser, opvågninger med gisp efter luft og udtalt søvnighed i løbet af dagen.
Hvis du har fibromyalgi, kan det være svært at skelne mellem træthed relateret til fibromyalgi og træthed forårsaget af andre søvnforstyrrelser.
Derfor bør søvnapnø overvejes, hvis symptomerne giver mistanke om det.
Neuropati og andre smerter i benene
Brændende eller stikkende smerter i fødder og ben kan også forstyrre søvnen.
Disse symptomer kan forekomme ved fibromyalgi, men også ved perifer neuropati, hvor nerverne er påvirket af en anden sygdom eller tilstand.
Hvis du oplever vedvarende følelsesløshed, gradvist tiltagende brændende smerter eller ændret følesans i fødderne, kan det være relevant at få undersøgt, om der er tale om neuropati.
På samme måde kan natlige lægkramper eller lokale smerter fra hofter, skuldre og ryg kræve en anden tilgang end den generelle behandling af fibromyalgi.
Det er derfor vigtigt ikke automatisk at forklare alle problemer i sengen med den samme diagnose.
Hvornår bør smerter om natten undersøges af en læge?
Natlige smerter kan være en del af fibromyalgi, og de betyder ikke nødvendigvis, at der er noget alvorligt galt. Men nye, tiltagende eller anderledes smerter bør vurderes ud fra deres egen årsag.
Du bør kontakte din læge, hvis du udvikler nye vedvarende smerter, som adskiller sig tydeligt fra dit sædvanlige fibromyalgimønster, eller hvis smerterne bliver gradvist værre og forstyrrer søvnen gennem længere tid.
Det er også relevant at få undersøgt symptomerne, hvis du samtidig oplever vedvarende feber, uforklaret vægttab, ny hævelse af et led eller tiltagende følelsesløshed og kraftnedsættelse.
Hvis du vågner på grund af smerter i et bestemt område af kroppen nat efter nat, kan det være relevant at undersøge, om der er en lokal tilstand, som kræver en mere målrettet behandling. Natlige smerter alene er ikke et sikkert tegn på alvorlig sygdom, men symptomerne skal vurderes i sammenhæng.
Ved pludselig betydelig kraftnedsættelse, nye problemer med at kontrollere vandladning eller afføring sammen med rygsmerter eller følelsesløshed i skridtet skal du søge akut lægehjælp. Ved alvorlige brystsmerter eller betydelig åndenød skal du ringe 112.
Hvis søvnproblemerne er det mest fremtrædende problem, kan det også være relevant at tale med din læge. Vedvarende søvnløshed, søvnapnø og restless legs kan kræve specifik behandling, som adskiller sig fra håndtering af fibromyalgi.
Hvordan kan Fibrofys hjælpe med natlige smerter ved fibromyalgi?
Hos Fibrofys tager behandlingen udgangspunkt i, at fibromyalgi kan påvirke både smerter, søvn, energi og fysisk funktion, og at der ikke findes én bestemt løsning, som passer til alle.
Hvis du oplever smerter om natten, kan det derfor være relevant at undersøge, hvordan smerterne påvirker din søvn, hvilke stillinger der føles ubehagelige, og hvordan dine symptomer varierer gennem døgnet.
For nogle handler det om at kunne ligge på siden uden så meget ubehag. For andre kan målet være at vågne færre gange, føle sig mere udhvilet eller få bedre muligheder for at være aktiv i løbet af dagen.
En individuel tilgang kan blandt andet omfatte viden om smerter, tilpasset fysisk aktivitet og strategier til at håndtere belastning og symptomvariation. Det kan også være relevant at undersøge, om der er lokale smerteproblemer, som kræver en mere specifik indsats.
Hvis søvnproblemerne er udtalte, eller der er mistanke om en egentlig søvnsygdom, kan det være nødvendigt med yderligere lægelig vurdering eller målrettet behandling.
Målet er ikke nødvendigvis at finde en bestemt sovestilling, madras eller øvelse, som fjerner alle smerter med det samme. Det handler om at forstå symptomerne bedre og finde muligheder, som gør det lettere at sove og deltage i de aktiviteter, der betyder noget for dig.
Ofte stillede spørgsmål om fibromyalgi og smerter om natten
Hvorfor gør hele kroppen ondt, når jeg ligger i sengen?
Ved fibromyalgi kan nervesystemet være mere følsomt over for almindelige påvirkninger som tryk, berøring og bevægelse. Når du ligger i sengen, bliver forskellige dele af kroppen udsat for tryk fra madrassen, og det kan opleves som smertefuldt, selvom der ikke nødvendigvis opstår en skade. Søvnproblemer og den samlede smertefølsomhed kan også spille en rolle.
Hvorfor bliver mine fibromyalgismerter værre om natten?
Hos nogle bliver smerterne mere tydelige om natten, fordi der er færre andre sanseindtryk, fordi bestemte kropsområder bliver belastet gennem længere tid, eller fordi søvnproblemer påvirker smertefølsomheden. Det er dog ikke alle med fibromyalgi, der oplever flere smerter om natten, og den præcise forklaring kan variere.
Hvorfor gør mine hofter ondt, når jeg ligger på siden?
Når du ligger på siden, bliver ydersiden af hoften udsat for tryk fra madrassen. Ved fibromyalgi kan øget smertefølsomhed betyde, at dette tryk opleves som mere smertefuldt. Smerterne kan dog også skyldes lokale tilstande omkring hoftens sener og andre strukturer, især hvis du har vedvarende ømhed på ydersiden af hoften.
Hvilken sovestilling er bedst, når man har fibromyalgi?
Der findes ikke én sovestilling, som er bedst for alle med fibromyalgi. Nogle har det bedst på ryggen, mens andre foretrækker at ligge på siden med en pude mellem knæene. Det vigtigste er at finde en stilling, som føles behagelig og gør det muligt at sove. Du behøver ikke forsøge at holde kroppen i én bestemt stilling gennem hele natten.
Hvilken madras er bedst ved fibromyalgi?
Der findes ikke tilstrækkelig forskning til at anbefale én bestemt madrastype til alle med fibromyalgi. Nogle foretrækker en blødere madras, der mindsker trykket mod hofter og skuldre, mens andre har det bedst med et fastere underlag. Komfort, støtte og individuelle præferencer er derfor vigtigere end en bestemt type eller mærke.
Hvorfor vågner jeg med smerter flere gange om natten?
Smerter kan forstyrre søvnen og medføre gentagne opvågninger. Samtidig kan søvnproblemer påvirke smertefølsomheden, hvilket kan gøre det sværere at falde i søvn igen. Hvis du vågner mange gange gennem længere tid, kan det være relevant at undersøge både smerterne og mulige søvnforstyrrelser.
Kan dårlig søvn forværre fibromyalgi?
Ja, forskning viser en tæt sammenhæng mellem dårlig søvn og smerter. Søvnproblemer kan være forbundet med øget smertefølsomhed, og smerter kan omvendt forstyrre søvnen. Det betyder dog ikke, at dårlig søvn alene er årsagen til fibromyalgi, eller at alle smerter nødvendigvis forsvinder, hvis søvnen bliver bedre.
Hjælper motion mod smerter om natten ved fibromyalgi?
Fysisk aktivitet kan forbedre smerter, funktion og hos nogle også søvnkvaliteten ved fibromyalgi. Der findes dog ikke stærk dokumentation for, at én bestemt træningsform specifikt fjerner natlige smerter. Det kan være relevant at vælge en aktivitet, som passer til din fysiske kapacitet, og gradvist tilpasse belastningen.
Skal jeg blive liggende, når kroppen gør ondt, eller stå op og bevæge mig?
Det afhænger af dine symptomer og situationen. Hvis en lille stillingsændring giver lindring, kan det være tilstrækkeligt. Hvis du er helt vågen og har svært ved at falde i søvn igen, kan det være hjælpsomt at stå op kortvarigt og lave noget roligt. Du behøver dog ikke bevæge dig hver gang, du mærker smerter, og du skal ikke følge en fast regel om, hvor længe du må ligge stille.
Kan fibromyalgi give smerter om natten uden en skade?
Ja, smerter ved fibromyalgi kan forekomme uden en påviselig skade i muskler, led eller andre væv. Det kan hænge sammen med ændringer i nervesystemets smertebearbejdning. Men fibromyalgi udelukker ikke andre sygdomme eller skader, og nye eller tydeligt ændrede smerter bør derfor vurderes særskilt.
Kan natlige smerter ved fibromyalgi blive bedre?
Ja, natlige smerter og søvnproblemer kan ændre sig over tid. Nogle oplever forbedringer gennem tilpasning af sovestillinger, fysisk aktivitet eller behandling af søvnproblemer. Andre har fortsat perioder med betydelige symptomer. Det vigtigste er at finde tiltag, som passer til den enkelte, og som kan forbedre søvn, funktion og livskvalitet, selvom alle smerter ikke nødvendigvis forsvinder.
Referencer
- Sundhed.dk. (2024). Fibromyalgi – Patienthåndbogen. Sundhed.dk.
- Hudson, J., Imamura, M., Robertson, C., Whibley, D., Aucott, L., Gillies, K., et al. (2025). Effects of Pharmacologic and Nonpharmacologic Interventions for the Management of Sleep Problems in People With Fibromyalgia: Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Arthritis Care & Research, 77(9), 1095–1105.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39930945/ - Runge, N., Ahmed, I., Saueressig, T., Perea, J., Labie, C., Mairesse, O., et al. (2024). The bidirectional relationship between sleep problems and chronic musculoskeletal pain: a systematic review with meta-analysis. PAIN, 165(11), 2455–2467.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38809241/ - Pathak, A., Kelleher, E. M., Brennan, I., Amarnani, R., Wall, A., Murphy, R., et al. (2025). Treatments for enhancing sleep quality in fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. Rheumatology, 64(8), 4495–4516.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40084994/ - Abolhosseini, S., Malatesta, A., Asmundson, A. J. N., Gilron, I., & Salomons, T. V. (2025). Analgesic benefits of pharmacological and nonpharmacological sleep interventions for adults with fibromyalgia: a systematic review and meta-analyses. PAIN, 166(12), 2698–2720.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40705693/ - Macfarlane, G. J., Kronisch, C., Dean, L. E., et al. (2017). EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia. Annals of the Rheumatic Diseases, 76(2), 318–328.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27377815/ - National Health Service. (u.å.). Symptoms – Fibromyalgia. NHS.
- Sundhed.dk. (2025). Søvnløshed – Patienthåndbogen. Sundhed.dk.
- Sundhed.dk. (2025). Gode råd til en bedre søvn – Patienthåndbogen. Sundhed.dk.
- Sundhed.dk. (2025). Restless legs – Patienthåndbogen. Sundhed.dk.
- Sundhed.dk. (2026). Snorken – Patienthåndbogen. Sundhed.dk.
- Sundhed.dk. (2025). Polyneuropati – Patienthåndbogen. Sundhed.dk.
