Fibromyalgi er en kronisk smertetilstand, som påvirker både kroppen og hverdagen. De mest almindelige fibromyalgi symptomer er udbredte smerter i muskler og led, udtalt træthed, søvnproblemer og en følelse af at have mindre energi end tidligere. Mange oplever også koncentrationsbesvær, hukommelsesproblemer, hovedpine og øget følsomhed over for berøring, lyd eller lys. Mange har desuden symptomer fra mave og tarm.

Symptomerne varierer meget fra person til person og kan svinge fra dag til dag. Nogle perioder er relativt gode, mens andre er præget af flere smerter og større træthed. Netop denne variation kan gøre det svært at planlægge hverdagen og vide, hvor meget kroppen kan klare.

Behandling af fibromyalgi handler om mestring – ikke helbredelse

Der findes i dag ingen behandling af fibromyalgi, som kan helbrede sygdommen. Det betyder dog ikke, at der ikke findes effektive behandlingsmuligheder. Tværtimod viser forskning, at mange kan opnå en bedre livskvalitet ved at kombinere flere forskellige strategier.

Målet med behandling af fibromyalgi er ikke nødvendigvis at fjerne alle smerter, men at reducere deres betydning i hverdagen. Det handler om at lære sygdommen at kende, forstå kroppens signaler og udvikle gode vaner, som gør det lettere at leve et aktivt og meningsfuldt liv.

Derfor handler behandling først og fremmest om mestring. Jo bedre du bliver til at forstå dine symptomer og de mønstre, der påvirker dem, desto bedre muligheder har du for at træffe beslutninger, der passer til netop din situation.

Forståelse af fibromyalgi er en vigtig del af behandlingen

En vigtig del af behandling af fibromyalgi er at forstå, hvad sygdommen indebærer. Selvom smerterne er meget virkelige, skyldes de ikke nødvendigvis en skade i muskler eller led. Forskning peger på, at nervesystemet hos personer med fibromyalgi kan være blevet mere følsomt, så almindelige signaler fra kroppen opleves som mere smertefulde.

Denne viden kan være med til at reducere bekymringer og skabe større tryghed. Når du ved, at smerter ikke altid er et tegn på skade, bliver det lettere at være fysisk aktiv og deltage i hverdagen uden konstant frygt for at gøre noget forkert.

Samtidig er det vigtigt at lære dine egne mønstre at kende. Måske bliver dine symptomer værre efter flere nætter med dårlig søvn, perioder med høj stress eller dage med meget aktivitet. Omvendt kan regelmæssig bevægelse, gode søvnvaner og pauser fordelt over dagen være med til at gøre symptomerne mere håndterbare.

Accept og ACT kan hjælpe ved fibromyalgi

Når man lever med kroniske smerter, er det naturligt at ønske, at de forsvinder. Mange bruger derfor meget energi på at kæmpe imod smerterne eller vente på den dag, hvor de er væk. Den kamp kan dog i sig selv blive en belastning.

Her kan principperne fra Acceptance and Commitment Therapy (ACT) være en værdifuld del af behandling af fibromyalgi. Accept betyder ikke, at du skal synes om smerterne eller give op. Det betyder, at du anerkender, at smerter, bekymringer og svære følelser kan være til stede, uden at de nødvendigvis skal bestemme dine handlinger.

Du kan for eksempel opleve tanker som: “Jeg kan sikkert ikke klare det” eller “Jeg får bare flere smerter, hvis jeg prøver.” ACT handler om at lægge mærke til disse tanker uden automatisk at lade dem styre dine valg. I stedet kan du spørge dig selv, hvilke handlinger der bringer dig tættere på det liv, du gerne vil leve.

Accept handler derfor om at acceptere dine følelser, men ikke lade dem styre dig imod beslutninger, der begrænser dit liv mere end nødvendigt.

Træning ved fibromyalgi – bevægelse skal tilpasses dig

Træning ved fibromyalgi er en af de behandlingsformer, der har den bedste dokumentation. Det betyder dog ikke, at alle skal træne på samme måde.

Den bedste træning er den, du kan gennemføre regelmæssigt. Det kan være gåture, styrketræning, cykling, svømning, yoga, pilates eller andre former for bevægelse. Selv almindelige aktiviteter i hverdagen kan være en god måde at øge dit aktivitetsniveau på.

Det vigtigste er, at træningen tager udgangspunkt i dit nuværende niveau. Mange oplever en midlertidig stigning i smerter eller træthed, når de begynder at være mere aktive. Det betyder ikke nødvendigvis, at kroppen tager skade. Derfor anbefales det ofte at starte med en belastning, du kan holde til, og derefter øge mængden eller intensiteten gradvist.

Der findes ikke én rigtig træningsform ved fibromyalgi. Det afgørende er, at aktiviteten passer til dig og kan blive en fast del af din hverdag.

Medicin mod fibromyalgi kan være et supplement

For nogle kan medicin mod fibromyalgi være en hjælp, men medicin er sjældent den eneste løsning. Formålet er ofte at dæmpe smerter eller forbedre søvnen, så det bliver lettere at være aktiv og deltage i dagligdagens aktiviteter.

Almindelige smertestillende lægemidler har ofte begrænset effekt ved fibromyalgi. I nogle tilfælde kan lægen anbefale medicin, som påvirker nervesystemets smertebearbejdning, eller medicin med fokus på søvn. Hvilken behandling der er relevant, afhænger af dine symptomer, øvrige sygdomme og risikoen for bivirkninger.

Medicinsk behandling bør derfor ses som et supplement til de øvrige strategier og altid vurderes i samarbejde med din læge.

Mestring af fibromyalgi er nøglen til en bedre hverdag

Den mest effektive behandling af fibromyalgi består ofte af flere elementer, der arbejder sammen. Viden om sygdommen, accept af de følelser den kan skabe, gradvist tilpasset træning og eventuel medicin kan tilsammen gøre en stor forskel.

Målet er ikke nødvendigvis et liv uden smerter, men et liv hvor smerterne fylder mindre. Når du lærer dine symptomer og mønstre at kende, bliver det lettere at tilpasse aktiviteter, planlægge din energi og træffe beslutninger, som passer til din hverdag.

Der findes ikke én løsning, der virker for alle med fibromyalgi. Til gengæld viser både forskning og klinisk erfaring, at mange oplever en bedre livskvalitet, når behandlingen tager udgangspunkt i deres egne behov, ressourcer og mål. Mestring handler derfor ikke om at undgå symptomer, men om at udvikle strategier, der giver dig større frihed til at leve det liv, du ønsker.

Referencer

1. Macfarlane GJ, Kronisch C, Dean LE, et al. EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia. Annals of the Rheumatic Diseases. 2017;76(2):318-328. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-209724
2. Fitzcharles MA, Cohen SP, Clauw DJ, et al. Nociplastic pain: Towards an understanding of prevalent pain conditions. The Lancet. 2021;397(10289):2098-2110. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00392-5
3. Bidonde J, Busch AJ, Schachter CL, et al. Aerobic exercise training for adults with fibromyalgia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017;(6):CD012700. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012700
4. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Chronic pain (primary and secondary) in over 16s: assessment of all chronic pain and management (NG193). 2021. https://www.nice.org.uk/guidance/ng193