En blokade anbefales som udgangspunkt ikke som behandling af de udbredte smerter ved fibromyalgi. Der mangler dokumentation for, at indsprøjtninger med binyrebarkhormon hjælper mod selve fibromyalgien, og behandlingen kan medføre bivirkninger. Men hvis du har fibromyalgi og samtidig en lokal smertefuld tilstand, eksempelvis i skulderen eller knæet, kan en blokade i nogle tilfælde stadig være relevant.
Måske har du oplevet, at dine smerter er særligt voldsomme i nakken, skuldrene eller hofterne, og at en læge har foreslået en blokade. Eller måske har du hørt om andre med fibromyalgi, som har fået en indsprøjtning og oplevet færre smerter.
Det kan give anledning til flere spørgsmål. Kan en blokade hjælpe, når smerterne skyldes fibromyalgi? Hvor længe virker den? Og hvis den hjælper, betyder det så, at der var betændelse i musklerne?
Svarene afhænger især af, hvilken type blokade der er tale om, og hvad den skal behandle.
Fibromyalgi kan give betydelige smerter i muskler og led, uden at der nødvendigvis er en lokal skade eller betændelsestilstand. Samtidig kan du godt have fibromyalgi og en anden sygdom eller skade, som også giver smerter.
Det er netop denne forskel, der er vigtig at forstå, når man overvejer en blokade.
Hvad er en blokade?
En blokade er en behandling, hvor en læge sprøjter medicin ind i eller omkring et bestemt område af kroppen for at mindske smerter.
I Danmark bruges ordet ofte om en indsprøjtning med binyrebarkhormon, også kaldet kortison eller kortikosteroid. Indsprøjtningen kan samtidig indeholde lokalbedøvelse.
De to typer medicin har forskellige virkninger.
Binyrebarkhormon kan dæmpe lokale inflammatoriske reaktioner, mens lokalbedøvelse midlertidigt reducerer nervesignaleringen fra det behandlede område.
En blokade kan blandt andet blive givet i et led, en slimsæk eller omkring bestemte strukturer i skulderen eller hoften.
Der findes også nerveblokader, hvor lokalbedøvelse sprøjtes omkring en nerve for midlertidigt at dæmpe signaleringen fra et bestemt område.
Det betyder, at to personer godt kan fortælle, at de har fået en blokade, selvom de har fået forskellige typer indsprøjtninger med forskellige formål.
Hvis du overvejer en blokade, er det derfor relevant at få afklaret, hvilken medicin der skal bruges, og hvad lægen forsøger at behandle.
Virker en blokade mod fibromyalgi?
Der findes ikke tilstrækkelig dokumentation for, at blokader med binyrebarkhormon reducerer de udbredte smerter ved fibromyalgi.
Fibromyalgi er ikke en klassisk inflammatorisk sygdom, hvor smerterne primært skyldes betændelse i muskler og led.
I stedet forbindes sygdommen blandt andet med ændringer i nervesystemets behandling af smerter.
Det betyder, at du kan opleve kraftige smerter i eksempelvis skuldrene, ryggen eller hofterne, selvom der ikke nødvendigvis findes en lokal betændelsestilstand, som en blokade kan dæmpe.
Internationale behandlingsanbefalinger fraråder derfor binyrebarkhormon som behandling af selve fibromyalgien.
Det betyder dog ikke, at indsprøjtninger aldrig kan hjælpe en person med fibromyalgi.
Hvis du samtidig har en lokal tilstand, hvor en blokade kan være relevant, kan behandlingen muligvis reducere smerterne fra netop dette område.
Det afgørende er altså ikke kun, om du har fibromyalgi, men hvilken smerte eller tilstand blokaden skal behandle.
Hvorfor hjælper binyrebarkhormon ikke nødvendigvis på fibromyalgismerter?
For at forstå det er det relevant at se nærmere på, hvordan smerter ved fibromyalgi opstår.
Fibromyalgi forbindes med såkaldte nociplastiske smerter.
Det er smerter, hvor ændret smertebearbejdning spiller en væsentlig rolle, uden at smerterne nødvendigvis kan forklares af en aktuel vævsskade eller en påvist nerveskade.
Et beslægtet begreb er central sensibilisering, som beskriver øget følsomhed i hjernen og rygmarvens behandling af smertesignaler.
Når smertesystemet er mere følsomt, kan almindelige påvirkninger fra muskler, led og andre væv opleves som mere smertefulde.
Det kan eksempelvis betyde, at det gør ondt at løfte armene, ligge på siden eller gå en tur, selvom aktiviteten ikke nødvendigvis skader kroppen.
Smerterne er stadig virkelige. Men de fortæller ikke altid præcist, hvad der foregår i kroppens væv.
En blokade med binyrebarkhormon er primært rettet mod lokale inflammatoriske processer. Den behandler ikke nødvendigvis den ændrede smertebearbejdning, som spiller en væsentlig rolle ved fibromyalgi.
Det er derfor ikke sikkert, at en indsprøjtning i et ømt område vil gøre smerterne mindre.
Det betyder heller ikke, at alle symptomer ved fibromyalgi skyldes én bestemt mekanisme. Smerter kan påvirkes af flere forskellige forhold, og der kan være betydelige forskelle fra person til person.
Kan man få en blokade, selvom man har fibromyalgi?
Ja. Fibromyalgi udelukker ikke, at en lokal blokade kan være relevant.
Du kan godt have fibromyalgi og samtidig opleve smerter fra en anden tilstand.
Det kan eksempelvis være en frossen skulder, knæartrose eller en anden lokal problemstilling.
Hvis du har en sådan tilstand, skal den vurderes ud fra sine egne symptomer og behandlingsmuligheder.
Det er vigtigt, fordi det modsatte også kan blive et problem: At alle smerter automatisk bliver forklaret med fibromyalgi, og at andre sygdomme derfor bliver overset.
Blokade i skulderen ved fibromyalgi
Skuldersmerter er almindelige ved fibromyalgi, men der kan være flere forskellige årsager.
Nogle oplever udbredt ømhed omkring skulder og nakke, mens andre har mere lokale smerter omkring selve skulderleddet.
Hvis du eksempelvis har en frossen skulder, kan en blokade med binyrebarkhormon i nogle tilfælde mindske smerterne.
En frossen skulder er en lokal tilstand, hvor skulderleddets kapsel bliver påvirket, og bevægeligheden gradvist bliver begrænset.
Her kan en indsprøjtning være relevant i bestemte faser af forløbet.
Det betyder ikke, at blokaden behandler fibromyalgien. Den er rettet mod den lokale skuldertilstand.
Hvis du også har smerter i ryg, ben og andre dele af kroppen, er det ikke sikkert, at disse ændrer sig.
Blokade ved smerter omkring skulderens sener
Nogle skuldersmerter hænger sammen med strukturer omkring rotatorcuffen, som er en gruppe muskler og sener omkring skulderleddet.
Ved visse rotatorcuff-relaterede skulderproblemer kan en kortisonindsprøjtning give kortvarig lindring.
Det kan være relevant, hvis smerterne i en periode gør det meget vanskeligt at bruge armen eller deltage i genoptræning.
Men det betyder ikke, at alle med skuldersmerter bør have en blokade.
Mange skulderproblemer kan håndteres med individuelt tilpasset aktivitet og styrketræning, og den eventuelle effekt af indsprøjtningen er ofte midlertidig.
Det er derfor vigtigt at overveje, hvordan en blokade skal indgå i den samlede behandling.
Blokade i knæet ved fibromyalgi
Du kan også have fibromyalgi og knæsmerter, som helt eller delvist skyldes en lokal knætilstand.
Ved knæartrose kan en kortisonindsprøjtning i nogle situationer overvejes, især hvis smerterne er betydelige, og andre relevante muligheder ikke har givet tilstrækkelig lindring.
Effekten er typisk kortvarig.
Det er derfor ikke en behandling, som nødvendigvis løser problemerne på længere sigt.
Hvis du har både fibromyalgi og knæartrose, kan dine knæsmerter være påvirket af både lokale forhold i knæet og den generelle smertefølsomhed.
En blokade kan muligvis påvirke den lokale del af smerterne, men den vil ikke nødvendigvis ændre den samlede fibromyalgi.
Kan en blokade hjælpe mod ømme muskler?
Mange med fibromyalgi oplever ømme muskler, særligt omkring nakke, skuldre, ryg og hofter.
Nogle beskriver musklerne som hårde, spændte eller meget følsomme over for tryk.
Det kan føles, som om der er bestemte punkter, der skal løsnes eller behandles.
Men ømhed i en muskel betyder ikke nødvendigvis, at der findes en lokal skade eller en betændelsestilstand.
Ved fibromyalgi kan almindelig berøring og tryk gøre ondt, fordi nervesystemet er mere følsomt.
Derfor er det heller ikke sikkert, at en lokal indsprøjtning i det ømme område vil give en mærkbar forbedring.
Det er vigtigt ikke automatisk at betragte de mest ømme punkter som årsagen til smerterne.
En muskel kan være meget smertefuld uden at være skadet, og smerterne kan variere betydeligt over tid.
Hvad med blokader i triggerpunkter?
Nogle behandlere tilbyder indsprøjtninger i såkaldte triggerpunkter.
Triggerpunkter beskrives ofte som særligt ømme områder i muskler, hvor tryk kan fremkalde lokal smerte eller smerte andre steder.
Disse områder bliver nogle gange behandlet med lokalbedøvelse eller andre indsprøjtninger.
Men det er vigtigt at skelne mellem triggerpunkter og de udbredte ømme områder, som kan forekomme ved fibromyalgi.
Der er ikke nødvendigvis tale om den samme tilstand.
Forskningen i triggerpunktindsprøjtninger ved langvarige lokale muskelsmerter viser blandede resultater, og det er uklart, om én bestemt type indsprøjtning er bedre end andre.
Der findes heller ikke stærk dokumentation for, at denne type behandling giver en sikker og vedvarende forbedring af fibromyalgismerter.
Det betyder ikke, at ingen kan opleve lindring. Men den mulige effekt skal vurderes i forhold til forskningens usikkerhed, behandlingsbyrden og risikoen for bivirkninger.
Hvad viser forskning i indsprøjtninger ved fibromyalgi?
Et studie fra 2014 undersøgte, om indsprøjtninger med lokalbedøvelse kunne påvirke smertefølsomhed og smerter hos mennesker med fibromyalgi.
Forskerne inkluderede 62 kvinder med fibromyalgi.
Deltagerne fik indsprøjtninger med enten lokalbedøvelsen lidokain eller saltvand i muskler omkring skuldre og balder.
Undersøgelsen var dobbeltblindet, hvilket betyder, at hverken deltagerne eller de personer, som vurderede resultaterne, vidste, hvilken behandling den enkelte havde fået.
Forskerne undersøgte blandt andet smertefølsomhed ved tryk og varme samt deltagernes samlede fibromyalgismerter.
Resultaterne viste, at lokalbedøvelsen påvirkede nogle mål for smertefølsomhed mere end saltvand.
Det er interessant, fordi det peger på, at signaler fra muskler og andre væv også kan spille en rolle i den samlede smerteoplevelse ved fibromyalgi.
Men da forskerne undersøgte deltagernes samlede fibromyalgismerter, var forbedringen ikke større med lokalbedøvelse end med saltvand.
Studiet dokumenterede derfor ikke, at lokalbedøvende indsprøjtninger var en effektiv behandling af fibromyalgismerterne som helhed.
Det er også vigtigt at bemærke, at lokalbedøvelse og binyrebarkhormon virker forskelligt. Resultaterne kan derfor ikke uden videre overføres til kortisonblokader.
Studiet viser, at smerter ved fibromyalgi kan påvirkes af flere mekanismer, men ikke at lokale indsprøjtninger bør bruges som standardbehandling.
Betyder det, at der var betændelse, hvis blokaden hjælper?
Nej, ikke nødvendigvis.
Det er en almindelig misforståelse, at en forbedring efter en blokade automatisk beviser, at smerterne skyldtes inflammation.
Hvis en blokade indeholder lokalbedøvelse, kan den dæmpe nervesignaleringen fra området i en periode.
Det kan give smertelindring, selvom der ikke nødvendigvis er en inflammatorisk tilstand.
Smerter varierer også naturligt over tid, og forskellige forhold kan påvirke, hvor meget de fylder.
Det betyder ikke, at en forbedring efter blokaden er indbildt.
Men det betyder, at behandlingens effekt ikke altid fortæller præcist, hvorfor smerterne var til stede.
Hvis du oplever færre smerter efter en blokade, kan det være relevant at undersøge, hvilke aktiviteter der er blevet lettere, hvor længe virkningen varer, og om forbedringen kan bruges til at arbejde videre med din funktion.
Det er ikke nødvendigvis en fordel at gentage indsprøjtningen, hver gang effekten aftager.
Hvor længe virker en blokade?
Det afhænger af, hvilken type blokade du får, hvilken medicin der anvendes, og hvad der behandles.
Hvis indsprøjtningen indeholder lokalbedøvelse, kan du nogle gange mærke en effekt forholdsvis hurtigt.
Denne virkning er som regel midlertidig og kan aftage efter nogle timer.
Hvis blokaden også indeholder binyrebarkhormon, kan den ønskede virkning først komme efter nogle dage.
Ved visse lokale smertefulde tilstande kan effekten vare i flere uger og nogle gange længere.
Andre oplever kun kortvarig lindring eller slet ingen tydelig effekt.
Det er derfor ikke muligt at love, at en blokade vil hjælpe i et bestemt antal uger.
Der findes heller ikke en dokumenteret varighed af effekt for blokader rettet mod de udbredte fibromyalgismerter.
Kan en blokade give bivirkninger?
Ja. Selvom en blokade ofte er en forholdsvis enkel procedure, er den ikke uden risiko.
De mulige bivirkninger afhænger blandt andet af, hvilken medicin der anvendes, hvor indsprøjtningen gives, og hvor ofte behandlingen gentages.
Flere smerter lige efter blokaden
Nogle oplever, at området bliver mere ømt i timerne eller dagene efter indsprøjtningen.
Det kan hænge sammen med selve nålestikket eller en midlertidig lokal reaktion på medicinen.
Hvis du har fibromyalgi, kan øget smertefølsomhed muligvis gøre indsprøjtningen mere ubehagelig.
Det betyder ikke nødvendigvis, at der er opstået en skade.
Men hvis smerterne bliver markant værre eller ledsages af hævelse, rødme eller feber, bør du kontakte lægen.
Infektion
Der er en lille risiko for infektion, når en nål føres gennem huden.
Infektioner i et led kan være alvorlige og kræve hurtig behandling.
Hvis området bliver mere rødt, varmt og hævet, eller du udvikler feber og tiltagende smerter, skal du søge lægehjælp.
Forandringer i huden og underhuden
Binyrebarkhormon kan i nogle tilfælde medføre lokale ændringer i hudens farve eller tykkelsen af vævet under huden.
Det kan eksempelvis vise sig som en lysere hudplet eller en lille fordybning omkring indsprøjtningsstedet.
Påvirkning af blodsukker
Binyrebarkhormon kan øge blodsukkeret midlertidigt.
Det er især relevant, hvis du har diabetes, hvor der kan være behov for ekstra opmærksomhed på blodsukkeret efter behandlingen.
Risiko ved gentagne blokader
Gentagne indsprøjtninger med binyrebarkhormon i det samme område kan øge risikoen for lokale vævsforandringer.
Derfor bør man ikke automatisk gentage en blokade, blot fordi virkningen af den tidligere behandling er aftaget.
Det relevante antal afhænger blandt andet af diagnosen, behandlingsstedet og den medicin, der bruges.
Der findes ikke én fast grænse, som gælder for alle former for blokader.
Kan en blokade gøre fibromyalgi værre?
Der er ikke tilstrækkelig dokumentation for, at en lokal blokade generelt forværrer fibromyalgi som sygdom.
Men du kan opleve flere smerter omkring indsprøjtningsstedet i en periode.
Hvis du i forvejen er meget følsom over for tryk, berøring eller andre påvirkninger, kan selve proceduren også opleves mere ubehagelig.
Det betyder ikke nødvendigvis, at nervesystemet bliver permanent mere følsomt, eller at din fibromyalgi tager skade af behandlingen.
Men det er relevant at tage tidligere erfaringer med indsprøjtninger med i beslutningen.
Hvis du tidligere har reageret kraftigt på en blokade, kan du tale med lægen om, hvorvidt der findes andre relevante muligheder.
Hvad gør man efter en blokade?
Efter en blokade bør du følge de konkrete anvisninger fra lægen eller behandlingsstedet.
Anbefalingerne kan variere afhængigt af, hvilket område der er behandlet.
Ved indsprøjtninger i et led anbefales det ofte at undgå meget hård belastning umiddelbart efter behandlingen, mens almindelig rolig bevægelse som regel fortsat er mulig.
Det er vigtigt ikke at betragte den midlertidige smertelindring fra lokalbedøvelse som et tegn på, at du skal belaste området maksimalt med det samme.
Hvis du oplever færre smerter, kan det dog være en mulighed for gradvist at vende tilbage til aktiviteter, som tidligere har været begrænsede.
Hvis blokaden eksempelvis er givet for en lokal skuldertilstand, kan det være relevant at arbejde videre med tilpasset skuldertræning.
Det betyder, at en blokade ikke nødvendigvis skal stå alene, men i nogle situationer kan indgå som en del af en bredere behandling.
Er fysioterapi bedre end en blokade ved fibromyalgi?
Hvis der er tale om de udbredte fibromyalgismerter, er fysisk aktivitet og individuelt tilpassede behandlingsstrategier bedre understøttet af forskningen end blokader med binyrebarkhormon.
Fysisk træning kan blandt andet forbedre muskelstyrke, kondition og fysisk funktion, og nogle oplever samtidig færre smerter.
Det betyder ikke, at træning nødvendigvis fjerner fibromyalgi, eller at alle skal følge det samme program.
Men træning kan tilpasses mange forskellige niveauer og mål.
Nogle har glæde af at begynde med korte gåture eller let styrketræning. Andre er allerede fysisk aktive og kan fortsætte med mere krævende træning.
Hvis du samtidig har en lokal skulder- eller knætilstand, kan en blokade i nogle tilfælde være et supplement.
Det betyder ikke nødvendigvis, at du skal vælge mellem fysioterapi og en blokade.
Det vigtigste er at forstå, hvad de forskellige behandlinger forsøger at påvirke.
En lokal blokade kan i nogle situationer give midlertidig smertelindring, mens fysisk træning blandt andet kan arbejde med styrke, belastningstolerance og funktion.
Ved fibromyalgi kan viden om smerter også være relevant, fordi det kan gøre det lettere at forstå, hvorfor kroppen kan gøre ondt uden en aktuel skade.
Hvad hvis blokaden ikke hjælper?
Hvis en blokade ikke hjælper, betyder det ikke, at dine smerter er indbildte, eller at der ikke findes andre behandlingsmuligheder.
Der kan være flere forklaringer på den manglende effekt.
Måske var den lokale tilstand ikke den væsentligste årsag til smerterne. Måske påvirkede behandlingen ikke smerterne tilstrækkeligt. Eller måske spiller andre smertemekanismer en større rolle.
Ved fibromyalgi kan det eksempelvis være, at en betydelig del af smerterne hænger sammen med øget smertefølsomhed frem for en lokal inflammatorisk proces.
Det kan derfor være relevant at få situationen vurderet på ny, frem for automatisk at gentage behandlingen.
Hvis du allerede har fået flere blokader uden en tydelig effekt, kan det især være relevant at undersøge andre muligheder.
Det kan blandt andet være individuelt tilpasset fysisk aktivitet, smerteundervisning eller behandling rettet mod de problemer, som begrænser dig mest.
Hvornår bør lokale smerter undersøges nærmere?
Hvis du har fibromyalgi, kan det nogle gange være vanskeligt at vurdere, om en ny smerte er en del af dine sædvanlige symptomer eller skyldes noget andet.
Men en fibromyalgidiagnose udelukker ikke, at du kan få en lokal skade eller en anden sygdom.
Du bør derfor kontakte din læge, hvis du oplever nye smerter, som adskiller sig tydeligt fra dit sædvanlige mønster, eller hvis du får nye begrænsninger i bevægeligheden.
Det kan eksempelvis være, hvis du gradvist mister evnen til at løfte armen, udvikler vedvarende hævelse i et led eller oplever smerter efter et fald.
Hvis et led pludselig bliver meget rødt, varmt og hævet, især hvis du samtidig har feber, bør du søge hurtig lægehjælp.
Et akut varmt og hævet led kan være tegn på infektion eller anden alvorlig sygdom, som skal undersøges, før man overvejer en kortisonindsprøjtning.
Hvordan arbejder vi med smerter og træning hos Fibrofys?
Hos Fibrofys tager vi udgangspunkt i, at fibromyalgi er en kompleks smertetilstand, og at der ikke findes én bestemt behandling, som passer til alle.
Vi lægger vægt på en nuanceret forståelse af smerter, hvor ømhed ikke automatisk bliver betragtet som et tegn på skade eller betændelse.
Hvis du eksempelvis har meget ondt i skuldrene, betyder det ikke nødvendigvis, at skuldermusklerne skal behandles med en indsprøjtning.
Samtidig er det vigtigt ikke at overse en lokal skuldertilstand, hvis symptomerne peger på noget andet end de sædvanlige fibromyalgismerter.
Hos Fibrofys arbejder vi derfor med at forstå den samlede situation og finde relevante muligheder for at forbedre funktion og livskvalitet.
Det kan blandt andet handle om at opbygge styrke, blive mere tryg ved bevægelse eller vende tilbage til aktiviteter, som du tidligere har haft svært ved at gennemføre.
Hvis du har fået en blokade for en lokal tilstand og oplever smertelindring, kan vi hjælpe med at bygge videre på forbedringen gennem individuelt tilpasset træning.
Hvis en blokade ikke har hjulpet, kan vi arbejde med andre strategier, som tager udgangspunkt i dine symptomer, din fysiske kapacitet og dine personlige mål.
Målet er ikke nødvendigvis at gøre alle aktiviteter smertefri, før du kan bruge kroppen. Det handler om at skabe flere muligheder for bevægelse og deltagelse i hverdagen på et niveau, der passer til dig.
Ofte stillede spørgsmål om blokade ved fibromyalgi
Kan en blokade hjælpe mod fibromyalgi?
Der er ikke tilstrækkelig dokumentation for, at blokader med binyrebarkhormon hjælper mod de udbredte smerter ved fibromyalgi. Derfor anbefales de ikke som behandling af selve sygdommen. Hvis du samtidig har en lokal smertefuld tilstand, kan en blokade dog i nogle tilfælde være relevant.
Må man få en kortisonblokade, når man har fibromyalgi?
Ja. Fibromyalgi betyder ikke, at du aldrig kan få en kortisonblokade. Hvis du eksempelvis har en frossen skulder eller en anden lokal tilstand, kan behandlingen være relevant efter lægelig vurdering. Blokaden er i så fald rettet mod den lokale tilstand og ikke fibromyalgien generelt.
Hjælper blokader mod muskelsmerter ved fibromyalgi?
Der findes ikke stærk dokumentation for, at blokader reducerer de generelle muskelsmerter ved fibromyalgi. Muskelømhed ved fibromyalgi skyldes ikke nødvendigvis lokal inflammation, og derfor er det ikke sikkert, at en indsprøjtning i et ømt område giver lindring.
Kan man få en blokade i skulderen, hvis man har fibromyalgi?
Ja. Hvis du samtidig har en lokal skuldertilstand, eksempelvis en frossen skulder, kan en blokade i nogle tilfælde være relevant. Det er vigtigt at undersøge årsagen til skuldersmerterne, da ikke alle skuldersmerter ved fibromyalgi skyldes en lokal tilstand, som kan behandles med binyrebarkhormon.
Hvor længe virker en blokade?
Virkningen afhænger af medicinen og den tilstand, der behandles. Lokalbedøvelse virker som regel i nogle timer, mens binyrebarkhormon i visse tilfælde kan give lindring i flere uger. Der er ikke dokumentation for en bestemt varighed af effekt på de udbredte fibromyalgismerter.
Kan en blokade give flere smerter?
Ja. Nogle oplever midlertidigt flere smerter omkring indsprøjtningsstedet. Hvis du har fibromyalgi, kan den øgede smertefølsomhed muligvis gøre proceduren mere ubehagelig. Ved kraftige eller tiltagende smerter, feber eller betydelig hævelse bør du kontakte lægen.
Er det farligt at få en blokade?
En lokal blokade er ofte en forholdsvis enkel behandling, men den er ikke uden risici. Mulige bivirkninger omfatter midlertidige smerter, lokale hudforandringer, påvirkning af blodsukkeret og en lille risiko for infektion. Gentagne blokader med binyrebarkhormon kræver særlig omtanke.
Kan en blokade fjerne smerterne i hele kroppen?
Der er ikke sikker dokumentation for, at en lokal blokade kan fjerne de udbredte smerter ved fibromyalgi. Hvis du samtidig har en lokal smertefuld tilstand, kan en blokade muligvis reducere smerterne fra dette område, men den vil ikke nødvendigvis påvirke symptomerne andre steder.
Hvad hvis en blokade ikke virker?
Manglende effekt betyder ikke, at dine smerter er indbildte. Det kan være relevant at undersøge, om smerterne har en anden forklaring, eller om andre behandlingsmuligheder passer bedre. Gentagne blokader uden tydelig effekt bør ikke automatisk fortsættes.
Er fysioterapi bedre end blokader ved fibromyalgi?
Ved de udbredte fibromyalgismerter er fysisk aktivitet og individuelt tilpasset behandling bedre understøttet af forskningen end blokader med binyrebarkhormon. Hvis du samtidig har en lokal skulder- eller knætilstand, kan en blokade dog i nogle tilfælde indgå som supplement.
Skal jeg holde pause fra træning efter en blokade?
Det afhænger af, hvor blokaden er givet, og hvilken behandling du har fået. Det anbefales ofte at undgå meget hård belastning umiddelbart efter en ledindsprøjtning, men almindelig rolig bevægelse kan typisk fortsætte. Følg altid anvisningerne fra lægen eller behandlingsstedet.
Referencer
- Macfarlane, G. J., Kronisch, C., Dean, L. E., et al. (2017). EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia. Annals of the Rheumatic Diseases, 76(2), 318–328.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27377815/ - Sundhed.dk. (2024). Fibromyalgi – Patienthåndbogen. Sundhed.dk.
- Sundhed.dk. (2026). Kortisonindsprøjtning – Patienthåndbogen. Sundhed.dk.
- Aarhus Universitetshospital. (u.å.). Blokadebehandling med binyrebarkhormon ved irritationstilstande. Aarhus Universitetshospital.
- Sundhed.dk. (2024). Frossen skulder – Patienthåndbogen. Sundhed.dk.
- Sundhed.dk. (2020). Smertende skulder, med afklemning, slimsækbetændelse eller seneirritation – Patienthåndbogen. Sundhed.dk.
- Staud, R., Weyl, E. E., Bartley, E., Price, D. D., & Robinson, M. E. (2014). Analgesic and anti-hyperalgesic effects of muscle injections with lidocaine or saline in patients with fibromyalgia syndrome. European Journal of Pain, 18(6), 803–812.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24193993/ - Staud, R., et al. (2009). Enhanced central pain processing of fibromyalgia patients is maintained by muscle afferent input: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Pain.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19540671/ - Debrosse, M., Shergill, S., Shah, A., & Patel, K. (2022). Trigger point injection therapies for chronic myofascial neck and back pain: A systematic review. Interventional Pain Medicine.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39238525/ - Uson, J., Rodriguez-García, S. C., Castellanos-Moreira, R., et al. (2021). EULAR recommendations for intra-articular therapies. Annals of the Rheumatic Diseases, 80(10), 1299–1305.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34035002/ - National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Osteoarthritis in over 16s: Diagnosis and management. NICE Guideline NG226.
- Sundhed.dk. (2024). Binyrebarkhormoner – Patienthåndbogen. Sundhed.dk.
